心血管代谢指数和初诊2型糖尿病老年患者胰岛素早期分泌的关系

黎艳 杨九芳 李艳红 王亚兰

(武汉科技大学附属武昌医院内分泌科，湖北 武汉 430000)

2型糖尿病(T2DM)是严重威胁健康的慢性非传染疾病之一，其主要发病机制为胰岛素抵抗(IR)及β细胞功能降低〔1〕。临床上虽然T2DM的诊断、治疗已有较为成熟的策略，但T2DM的重点仍是早期的防治。对于初次诊断为T2DM的患者而言，早期干预胰岛素早相分泌障碍，尽快恢复早相分泌对于延迟T2DM发展及其并发症的发生有重要意义，因此关注早期胰岛素释放和β细胞功能是初诊T2DM患者的重要靶点之一。老年人群由于机体功能的逐渐降低，因此T2DM β细胞功能障碍及早相胰岛素分泌功能缺失更为明显〔2〕。有研究发现〔3〕，胰岛素早相分泌障碍可直接影响大血管及微血管疾病的发生，增加不良心血管事件风险。心血管代谢指数(CMI)是通过血脂水平与腰臀比进行肥胖评估的新型指标，不仅与心室重塑、动脉粥样硬化斑块形成相关，且已被证实与高尿酸血症、多囊卵巢综合征等多种代谢疾病相关〔4，5〕。目前关于CMI与T2DM老年患者胰岛素早期分泌的相关性研究尚少。为此本研究探讨CMI和初诊T2DM老年患者胰岛素早期分泌的关系。

1 对象和方法

1.1研究对象 选择2020年1月至2020年9月164例初次诊断为T2DM的老年患者作为病例组，年龄60～79岁，平均年龄(73.43±4.32)岁。选择同期156例无糖尿病的体检人群作为对照组，年龄60～80岁，平均年龄(73.54±5.23)岁。纳入标准：病例组均符合糖尿病诊断标准：《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》〔6〕，均未接受过降糖药物治疗。排除标准：1型糖尿病；……