上消化道出血是指患者屈氏韧带以上部分的消化道发生出血的情况,病发几率约为30%,病死几率约为8%。消化性溃疡是引起上消化道出血最为常见的一种原因,消化性溃疡患者病发后胃酸分泌量会显著增加,胃粘膜受到胃酸影响,屏障功能下降,因此,上消化道出血治疗要从降低胃酸分泌量入手,通过降低胃酸分泌量来达到降低胃内消化酶活性,促进上消化道出血口凝血。药物治疗的同时配合护理干预,帮助患者快速控制出血,早日康复。
患者入院后,护理人员立即评估并监测患者各项生命指征,观察患者是否出现肝昏迷或者休克情况,对患者持续使用心电监测,详细记录患者各项生命体征及监测数据,仔细观察患者是否有呕血情况,是否有便血先兆,做好患者呕吐物和排泄物的观察及记录,为患者临床治疗提供有效数据。采集患者血液标本进行检验,确定好血型为患者输血提供准备,提前为患者建立至少2 条静脉通道,最好尽量使用大型号留置针为患者进行穿刺。患者输液治疗时前期要快一些,使用乳酸钠和格林氏液的混合液,如果患者各项指标提示需要输血,那么我们护理人员应根据患者出血情况、年龄、心功能等情况遵医嘱为患者确定输血速度,患者输血时护理人员要及时巡视并监测,预防输血不良反应及空气进入产生栓塞等情况的发生。患者治疗期间要保持仰卧体位,便于患者休息,但是需要注意的是仰卧时头要偏向一侧,确保患者呼吸道通畅,并且注意做好保暖工作。……