引起上消化道出血的一种很常见的原因是消化性溃疡,其通常由胃酸、幽门螺旋菌感染等攻击因子导致,因防御因子像HCO3分泌,胃黏膜屏障等遭受损害,也可诱导本病发生。而药品导致的消化道出血,通常与药物的强刺激性使得消化道黏膜中分布的攻击因子和防御因子失衡相关,进而出现黏膜糜烂、溃疡和出血。常引起急性上消化道出血的药物有哪些种类呢?
一名七十多岁的老年患者,因患“脑梗塞”疾病,进行溶栓治疗。服用“阿司匹林片”,半小时后出现身体不适,呕血后昏迷。经诊断为上消化道出血,属阿司匹林引发的急性糜烂性胃炎。此种药物最易诱导胃肠道反应发生,它可以刺激到延髓催吐化学感受区,从而使患者出现恶心、呕吐等症状。还会损害胃黏膜,出现无痛性出血。近年来,阿司匹林作为治疗心脑血管疾病的药物,在临床应用渐趋广泛。但其药物成分具一定刺激性,任何剂量的阿司匹林预防用药都可能会导致患者上消化道出血,另外小剂量的阿司匹林服用和其他NSAIDs 合用也会导致消化道出血。因此,服用阿司匹林需要谨慎,遵嘱医师说明。
布洛芬引发的消化道出血多以老年人常见。因年龄大,有消化性溃疡史等因素的群体更易出现此种状况。一般认为服用布洛芬可导致患者体内的攻击因子和防御因子失衡,从而引发出血。因老年人动脉硬化,心率功能下降,且部分合并慢性肺疾病,患者的胃黏膜防御因子功能减退,从而引发黏膜充血和损伤。……