1 例多骨纤维性结构不良并股骨颈骨折围手术期的护理报告

辛 文，郑晓捷，陈公娜，刘 岩（通讯作者）

（广东省中医院二沙岛分院骨科 广东 广州 510105）

多骨纤维性结构不良是一种非遗传性的良性骨疾病，可累及单个或多个骨，通常发生于长骨的骨干或干骺端。在非常罕见的情况下，多骨纤维性结构不良表现为长骨干骺受累[1]。其骨折好发部位多为骨盆、股骨近端、肋骨、颅骨等，其中股骨是最常见的受累部位[2]。11 ～30 岁是本病发病最多的年龄段，基本为青少年，家长尤为担心预后情况，所以围手术期全面的护理干预和医护的紧密配合，对手术后快速康复及预后有重要的意义[3]。广东省中医院二沙岛分院骨科于2020 年5 月15 日收治1例多骨纤维性结构不良患者，通过全面治疗和精心护理，患者恢复效果满意，现报道如下。

1.临床资料

患者，女，14 岁，因“因发现双下肢跛行13 年”入院。患者于生长发育至1 岁左右时被发现跛行，逐渐双髋呈内翻畸形。查体：双髋内翻，内外旋屈髋均受限，双4 字试验（+），左下肢短缩约2 cm，双髋压痛。右大腿外侧见一不规则咖啡斑，约大鱼际大小。患者4 岁来月经，后经当地治疗后，一直到12 岁才再次来月经，但不规律，时来时止。甲状腺彩超提示：甲状腺结节（多发性）。实验室检查示：维生素D 17.4 ng/mL 偏低，尿潜血3+。双下肢肌力、肌张力力正常；膝跳反射、跟腱反射正常，病理反射未引出。双下肢肤色正常，肤温不高，局部无压痛。既往史、过敏史、个人生活史等均无异常。X 线片示双骨纤维结构不良。分别于2020 年5 月19 日、2020 年6 月10 日在全麻下行右侧股骨闭合髓内钉内固定术、左股骨近端截骨术+钢板内固定术。……