脾动脉介入栓塞与脾切除术治疗创伤性脾破裂的临床疗效

戴东华，万冬冬

江苏省南通市海门区人民医院急诊外科，江苏南通226100

脾脏属于腹腔内实质性脏器，质地较脆且血供丰富，会由于暴力打击及交通意外导致创伤性脾破裂。创伤性脾破裂患者多伴有大出血症状，血液进入腹腔会造成腹膜炎，增加治疗难度，脾切除术为该病治疗的常用方法，但手术风险高且术后存在凶险性感染的可能，临床应用具有一定局限性[1-2]。脾脏具有造血、储血及免疫等功能，故近年来临床多主张在保障患者生命安全的前提下保留脾脏[3-4]。脾动脉介入栓塞作为微创治疗方法，随着栓塞技术及材料的进步，已在脾破裂治疗中不断应用[5-6]。鉴于此，该研究选取了该院2016年8月—2020年8月治疗的129例创伤性脾破裂患者，探讨脾动脉介入栓塞与脾切除术治疗创伤性脾破裂的临床疗效，以优化创伤性脾破裂治疗方法。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析该院治疗的129例创伤性脾破裂患者临床资料，依据治疗方法的不同将其分为两组，将接受脾动脉介入栓塞治疗的42例患者纳入介入组，将接受脾切除术治疗的87例患者纳入手术组。介入组：男24例，女18例；年龄22～67岁，平均（43.19±4.53）岁；受伤至入院时间1～5 h，平均（2.47±0.31）h；脾损伤分级：Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级各有10例、20例、12例。手术组：男47例，女40例；年龄21～68岁，平均（43.23±4.50）岁；受伤至入院时间1～6 h，平均（2.51±0.29）h；脾损伤分级：Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级各有24例、35例、28例。两组一般资料相比，差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。该研究得到院内医学伦理委员会批准，患者对研究知情同意。

1.2 纳入与排除标准

（1）纳入标准：①具有明确外伤史者；②……