早做检查,不让胆囊炎、胆囊结石找上你

文 杨勇（金堂县金龙镇卫生院）

胆囊炎和胆囊结石都是比较常见的疾病，二者虽然病理不同，但是发病位置却在相同的器官。因此，两种疾病之间可能相互影响，导致病情进一步加重。胆囊炎可能引起胆囊结石，胆囊结石也容易引起胆囊炎，两种疾病经常“狼狈为奸”。为了尽量减少两种疾病同时发生和相互影响，如果发现自己身体出现了异常情况，应当早检查，早诊断，早治疗，不让胆囊炎、胆囊结石“狼狈为奸”。

胆囊炎、胆囊结石都是什么病？

胆囊炎在临床上有着较高的发病率，可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。该病容易合并胆结石同时存在。如果突然出现右上腹绞痛、剧痛，可能是结石或梗阻引起的急性胆囊炎。这时会有剧烈疼痛突然发作，或是明显的绞痛发作。非梗阻性急性胆囊炎，一般是不太剧烈的右上腹疼痛，以持续性胀痛为主。随着胆囊炎不断发展，疼痛逐渐加重，会向肩部放射。胆囊结石在成年人中最为常见，女性发病率更高，并且随着年龄增长，发病率也会提升。结石的主要类型是胆固醇结石，或胆固醇结石为主的混合性结石，以及黑色胆红素结石等。该病的发生因素涉及很多方面，只要是能够对胆汁酸代谢、胆固醇产生影响的因素，都可能引发结石。例如，有肝硬化、高脂血症、糖尿病、高脂肪饮食、妊娠、肥胖等情况的人群，发生胆囊结石的风险更大。

胆囊炎、胆囊结石有什么特点？

胆囊炎、胆囊结石经常共同发病，表现为胆囊中有结石，同时胆囊壁有炎症。可能是结石对胆囊黏膜长期刺激引发炎症，或是急性胆囊炎转移为慢性胆囊炎。胆囊结石会对胆囊管造成反复阻塞，或对胆囊壁产生反复刺激，进而引起急性胆囊炎的发作，并可能逐渐转变为慢性胆囊炎。不过，有些时候胆囊结石也可能未合并胆囊炎，两种疾病同时发生并不是绝对的，但仍有较高的风险，因而不能忽略。目前，此类疾病在女性群体中发病率更高，病因方面也非常复杂，与胆汁滞留、胆道感染、遗传、肥胖、饮食习惯、种族、性别、年龄等都有关系，一般是多种因素共同作用而引起的。近年来，随着人们生活饮食习惯的改变，胆囊炎、胆囊结石的发病率也在不断上升，尤其是在大中城市，发病率明显升高。两种疾病相互影响，可能引起复杂的症状，同时病情也会进一步恶化。

胆囊炎、胆囊结石要早做检查

胆囊炎和胆囊结石容易相互影响，对患者的身体健康造成更大的危害，因此临床上应当早做检查，积极诊断，为后续治疗提供良好的依据。不过，由于胆囊炎的症状表现可能并不典型，而胆囊结石也可能没有明显的症状，因此在疾病诊断中面临着较大的难度，需要通过专业的手段进行检查。目前对于此类疾病，一般可采取B 超检查的方式。急性胆囊炎患者，可见胆囊肿大、胆囊壁毛糙增厚、胆囊内有浮动光点。如果合并胆囊结石，还可见结石影像。慢性胆囊炎合并胆囊结石的患者，会表现为胆囊变形缩小、胆囊壁增厚的征象。可采取胆囊X 线检查，急性胆囊炎患者，腹部平片可见胆囊增大阴影；慢性胆囊炎患者，胆囊造影可见胆囊显影淡薄、胆囊收缩功能不良、胆囊变形缩小、胆结石影像等。还应采取胆汁及血液生化检查，主要表现为白细胞、中性粒细胞增多、胆红素增高、细菌培养阳性等。

胆囊炎、胆囊结石应积极治疗

对于胆囊炎、胆囊结石，一经确诊应积极治疗，注意保障饮食卫生，避免发生并发感染。在治疗方法上，可以采取药物治疗、手术治疗等方式。如果情况不严重，首选药物治疗，使用利胆类药物、抗菌类药物、镇痛类药物、解痉类药物等。如果经常发作性胆囊炎合并胆囊结石，症状比较明显，情况相对严重的患者，也可以采取手术治疗。如急性期发作的患者，保守治疗无效，采取胆囊切除术。如果有合并胆总管结石，进行胆总管探查。此外，日常护理方面对于病情恢复也有着较大的作用。在胆囊炎急性发作阶段，需要禁食，避免增加胆囊的负担，缓解疼痛。在情况好转之后，可以根据病情，合理安排饮食方案，食用高维生素、高蛋白、低脂肪的食物。

胆囊炎、胆囊结石需注意预防

由于胆囊炎、胆囊结石对患者的肝功能可能产生损害，所以要注重补充蛋白质，提高免疫力，促进肝细胞修复。可以食用大豆类、鸡肉类、鱼虾类食物，保障低脂肪、高蛋白。适当摄入糖类，提升糖原储备，每日可进食300~350 克，但是肥胖患者需要限制摄入。对脂肪的摄入需要严格控制，避免对胆囊产生不良刺激。日常烹饪要使用植物油，补充脂肪酸，促进利胆作用。但是也不要一次性食用过多的脂肪，应当在每日三餐中均匀分配。平时要减少胆固醇的摄入，降低胆固醇代谢障碍，避免形成结石。每日摄入量不能超过300 毫克，如果有重度高胆固醇血症，还要限制在200 毫克以下。

结论

胆囊炎、胆囊结石都是比较常见的疾病类型，二者虽然疾病类型不同，但是都在胆囊中发病，因此相互之间会产生影响。对此，应当注意早做检查，及时发现症状，并采取积极的措施治疗和预防，不要让两种疾病“狼狈为奸”，更好地保护自身健康。