田丽颖主任治疗多囊卵巢综合征经验探析

王友刚 高大红 解伟华 田丽颖

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是常见的现代女性内分泌疾病之一，给女性的生殖健康带来了严重的影响[1]。本病的特征是月经紊乱甚至或闭经、肥胖、毛发旺盛和卵巢形态改变等[2]。由于对该病了解较少，很多女性多是因月经不调或长期不孕等前去就诊时才明确诊断。PCOS根据其临床表现可归为中医“月经后期”“闭经”“不孕症”等范畴。该病发病情况复杂，对其病因以及机制仍尚未明确，现代医学研究认为，PCOS的发病原因之一，可能与“下丘脑-垂体”内分泌调节系统失常有关。中医学认为，该病由于女性冲任不调、脏腑气血不足等导致天癸紊乱，同时延及肝、脾、肾，从而诱发月经不调、闭经、肥胖等临床症状的出现。本文探析田丽颖主任治疗多囊卵巢综合征的经验。

1 病因病机

1.1 肾虚，冲任不调 田丽颖老师（以下简称田师） 认为，肾精亏虚，冲任不调是PCOS发生和发展的根本原因。肾精作为人体生命活动的基础，能促进人体的生长、繁殖和发育。如果肾精不足，气血之源就会枯竭，冲任经脉灌注不足，使胞宫难以充分滋养，导致月经量少甚至闭经。如肾阳亏虚，胞宫失煦，机体气化之能难以得到推动，机体功能低下，甚或导致人体内水液运化失常，阻滞胞宫，月事周期不正常。肾为阴阳之基础，与生殖和天癸关系密切，PCOS发病由于肾虚可导致月经经水失常、周期紊乱，乃至不孕等问题。田师亦十分重视冲任对女性月经的调节作用，认为PCOS引起的月经不调与冲任损伤密切相关。……