喉罩麻醉与气管插管麻醉对老年胫骨骨折患者术后应激反应的影响

周 扬

( 丹东市中心医院综合院区麻醉科 ， 辽宁 丹东 118000 )

胫骨骨折是一种较为常见的骨科急症，当前关于胫骨骨折的治疗仍以切开复位内固定术为主，椎管内麻醉是切开复位内固定术的常用麻醉方式，该麻醉方式虽具有良好的麻醉效果，但不适用于伴有脊髓损伤的患者的手术治疗，并且椎管内麻醉术后可出现低血压、恶心呕吐、头痛、术后尿潴留、颅神经症状、短暂性神经综合征等并发症[1]。研究显示[2]，选择适宜的麻醉方案对减少手术对机体的刺激及术后肢体功能障碍的发生具有十分重要的意义。本研究旨在对比分析喉罩麻醉与气管插管麻醉对老年胫骨骨折患者术后应激反应的影响，以期为老年胫骨骨折手术麻醉方案的选择提供一些理论指导参考依据。报告如下。

临床资料

1 一般资料：随机将2018年1月-2019年12月在本院行胫骨骨折手术的102例老年分为观察组(n=50例)和对照组(n=52例)。观察组中男性患者27例，女性患者23例；年龄61-80岁，平均(69.83±3.21)岁；骨折原因：重物砸伤11例，高空坠落18例，交通事故21例；ASA分级：Ⅰ级30例，Ⅱ级20例。对照组中男性患者28例，女性患者24例；年龄61-80岁，平均(69.76±3.32)岁；骨折原因：重物砸伤12例，高空坠落17例，交通事故23例；ASA分级：Ⅰ级31例，Ⅱ级21例。观察组及对照组的性别、年龄、骨折原因、ASA分级等一般资料比较，差异无统计学意义，统计结果均显示P>0.05，表示2组患者的一般资料均衡可比。病例纳入标准：(1)经临床表现及X线确诊为胫骨骨折；(2)无麻醉禁忌证者；(3)行切开复位内固定术者；(4)语言、认知功能正常及神志清楚者；(……