解永芳
(云南省大理白族自治州人民医院,云南 大理 671000)
心力衰竭(心衰)是因各种心脏疾病而造成的心室充盈、射血分数降低的一种临床综合征,是心脏疾病最终病程表现。其中射血分数(ejection fraction,EF)保留性心衰又有左心室舒张性心力衰竭之称,发生率高,主要集中在老年女性群体中,且呈逐年增加的趋势,相比EF值下降的心衰患者,其致残率、病死率相当,且症状控制难度大。EF值保留性心衰目前临床尚无有效治疗方案。沙库巴曲缬沙坦作为一种血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂药物,可发挥舒张血管、逆转心室重构的作用,对改善心衰患者临床症状及提高预后具有积极的作用,目前已成为多个心衰治疗指南推荐药物[1]。本次研究以60例EF值保留性心衰患者为样本对象,评估沙库巴曲缬沙坦临床应用价值,报道如下。
纳入2016年1月至2020年1月时段内60例EF值保留性心衰患者,以治疗方式差异性为分组原则,对照组、观察组患者各30例。
纳入标准:(1)纳入对象均与EF值保留性心衰的临床诊断标准相符;(2)NYHA心功能分组为Ⅱ-Ⅳ级;(3)经心脏超声检查,提示EF值40%-50%,左室舒张末期容积(LVEDVI)<97mL/m2;(3)事先告知患者、家属研究风险性,获取知情与配合。排除标准:(1)肝肾功能衰竭至心衰者;(2)心脏超声EF值<40%;(3)对本次研究药物禁忌及严重过敏体质;(4)意识不清、认知缺陷、精神障碍者;(5)自身免疫系统、血液系统及内分泌系统疾病;(6)合并恶性肿瘤者;(7)处于妊娠和哺乳阶段的女性;(8)病历资料不完善、无法配合及中途脱离者。……