不同麻醉方式对扁桃体腺样体切除术患儿术后躁动与血流动力学的影响

周 娜

（湖南航天医院麻醉科，湖南长沙 410205）

小儿扁桃体腺样体切除术是儿科常见手术，由于手术疼痛感剧烈，或由炎症、水肿导致术中大量出血，对患儿机体的刺激性较大，再加上苏醒期躁动易导致患儿出现呛咳、手术部位出血等并发症，可加大手术风险，严重时可出现喉痉挛、窒息。因此，选择见效快、对患儿生命体征影响小的麻醉方式尤为关键。全凭静脉麻醉是指使药物通过静脉通路到达血液循环，从而抑制中枢神经系统，达到麻醉效果，但对麻醉深度要求较高，麻醉过量或过少均可影响手术进程[1]。相较于全凭静脉麻醉，七氟烷吸入麻醉具有调节麻醉深度便捷、见效快的优势，有研究认为，单采用七氟烷吸入麻醉可导致80%术后患儿发生躁动，而静吸复合麻醉可明显降低躁动的发生率，同时还可在保留镇痛效果的同时，改善麻醉持续时间[2]。鉴于此，本研究通过应用不同的麻醉方法，旨在观察其对扁桃体腺样体切除术患儿术后躁动与血流动力学的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 按随机数字表法将湖南航天医院2019年3月至2021年2月收治的拟行扁桃体腺样体切除术的80例患儿分为两组，各40例。对照组中男患儿22例，女患儿18例；年龄3～6岁，平均（4.65±1.31）岁；体质量12～24 kg，平均（18.59±3.14）kg。观察组中男患儿23例，女患儿17例；年龄3～6岁，平均（4.32±1.31）岁；体质量12～24 kg，平均（18.61±3.09）kg。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），组间具有可比性。纳入标准：具备扁桃体腺样体切除术指征者；美国麻醉医师协会（ASA）[3]分级I ～ Ⅱ级者等。……