血液净化患者治疗中穿刺点出血的护理研究进展

文/韦伍

血液净化疗法是肾内科常见的一种治疗方式，其能够替代肾脏功能，将血液引至体外，经过过滤方式将血液中代谢废物排除，进而达到对肾衰竭、心力衰竭等的治疗目的。血液净化中必要条件包括机械耗材、设备以及血管通路，其中血管通路的质量将直接对患者治疗效果产生影响。穿刺点出血是血管通路常见并发症，穿刺点出血标准主要是在穿刺治疗前或开始前，擦拭穿刺点的棉签能够被血液全部浸润[1-2]。穿刺点出血可造成血栓形成、感染率上升以及体液丢失等，以此增加患者经济负担，影响其生存质量。故针对穿刺点出血需采取相应的护理措施，以减轻患者生理、心理痛苦，确保治疗效果，提升患者生存质量[3]。故本文就血液净化患者治疗中穿刺点出血的护理研究进展做一综述，旨在为日后临床护理血液净化患者治疗中穿刺点出血提供有效的理论依据。

1 穿刺点出血原因

1.1 患者因素

部分患者对内瘘重要性的认识与自我护理知识不足，或凝血功能障碍，除此之外，部分中老年患者存在高血压等慢性病，咳嗽、用力排便等均是引发穿刺点出血主要危险因素[4]。内瘘血管狭窄特别是静脉端吻合处狭窄、假性动脉瘤等，可造成近心端静脉压升高，静脉血液回流受阻造成穿刺针眼处出血、渗血[5]。部分患者体位不当也极易引发出血，若患者实施穿刺侧肢体侧卧，可造成血液回流阻力上升，引起穿刺点出血[6]。

1.2 治疗因素

目前临床进行血液净化，穿刺方式多采取绳梯法。……