您应该了解的抗菌药物相关知识

□任海霞

抗菌药也就是老百姓常说的“抗生素、抗菌素”。几乎每个人都至少使用过1次抗菌药物，但是，您对抗菌药真的了解么？您有没有过不经过医生处方，自行购买和服用抗菌药物的经历呢？现在临床药师带您一起了解一些抗菌药物相关的小知识。

一、什么是抗菌药

抗菌药物是用来帮助我们抵抗细菌、真菌或一些非典型病原体感染的药物。这些药物通过杀伤引起我们身体不同部位感染的病原菌而治愈感染。这些药物可以有不同的剂型，比如口服剂型、外用剂型和注射液。

对于严重细菌感染的病人，抗菌药物可以挽救生命，但是我们不能够忽视抗菌药物的大量和过度使用带来的更加严重的问题，那就是越来越严峻的细菌耐药问题。一方面抗菌药物可以杀死敏感的细菌，另一方面，细菌在抗菌药暴露的环境下，会不断加强自身防御，通过各种各样的耐药机制来抵抗抗菌药物的作用，最终导致超级细菌的出现，使得医生治疗感染性疾病的难度越来越大，在细菌耐药的时代，我们真的快无药可用了！

二、抗菌药物应该什么时候用

抗菌药物可以帮助我们抵御细菌、真菌等引起的感染，比如说化脓性扁桃体炎、肺炎、泌尿道感染等。感染最常见的表现是发热，但是发热不一定都是细菌感染引起，抗菌药物也不是退烧药，所以您不应该一出现发热的症状，就服用抗菌药物，你需要的是来医院，由专业的临床医生为您进行诊察，并完善相关的化验，来为您明确是否为细菌感染，并作出是否需要使用抗菌药物的决策。同样，医生也会根据您感染的严重程度，来决定您是否需要住院、口服或静脉输注抗菌药物等治疗。

三、抗菌药物什么时候不该使用

抗菌药物对付不了的是病毒引起的感染。抗菌药物对普通感冒和流感并没有什么帮助，因为这是由呼吸道病毒和流感病毒引起的。

如果您因为咽喉痛就自行口服抗菌药物，那往往是没有必要的，因为咽喉痛通常是由病毒引起的（急性咽喉炎、化脓性扁桃体炎除外）。

如果您因为鼻窦炎使用抗菌药物，往往也是没有必要的，因为鼻窦炎通常也是病毒引起。当然，鼻窦炎症状持续（10天以上）也可能继发细菌感染，但是这需要医生为您诊察后进行判断。

抗菌药物对大多数上呼吸道感染没有帮助，比如急性气管炎、支气管炎，因为这些通常也是病毒感染。

尽管抗菌药物对病毒引起的感染并不起作用，但是很多老百姓还是乐于自行服用，这是为什么呢？因为有些人觉得，我服用这些药物后，确实好了。但问题是，不管您用不用抗菌药物，通过多饮水、多休息，加上自身抵抗力的恢复，您的病情往往都会得到好转，这其实并不归功于抗菌药物。

四、不可随意使用抗菌药物

抗菌药物在人体内，既作用于细菌，也作用于人体，结果是三重的。一方面，杀伤致病菌治愈了感染；另一方面也会杀伤我们身体内那些好的细菌，导致身体内正常菌群的紊乱；再者，也会作用于人体，产生不同程度的毒副反应。因此药师建议您，除非医生认为您的病情绝对需要抗菌药物，否则，您不应随意使用抗菌药物。

抗菌药物最常见的副作用是恶心、呕吐和腹泻，对于年老体弱的病人，长期使用抗菌药物，还可能造成肠道正常菌群被打乱，引起抗菌药物相关性腹泻，如果进一步加重，还可能造成更严重的后果。

抗菌药物另一个不良反应就是过敏，轻者可引起皮疹和瘙痒，偶尔可出现过敏性休克，如果抢救不及时甚至可能危及生命。

过度使用抗菌药物可造成抗菌药耐药。细菌会因为抗菌药物的存在而不断地变得坚强，如果您不恰当地使用了抗菌药物，您的体内就可能定植这些耐药细菌，一旦抵抗力降低，体内的免疫平衡被打乱，就会造成这些耐药细菌的感染，而此时，您和医生就会面临着无药可用的困境。

五、什么时候该使用抗菌药

抗菌药物是不适合自我药疗的药物，一定要在有抗菌药物治疗经验的医生和药师指导下用药，切记不要自行服用。引起感染的细菌是千差万别的，针对不同细菌感染的治疗药物也是各有千秋，所以您上次患病服用的抗菌药物，不一定适合本次的感染性疾病。

抗菌药物不是糖果，对您的感染治疗有效的药物，不一定适用于其他的病人，所以请您记住一定不要和他人分享和共享您在用的抗菌药物。

如果医生要求您完善一些化验和检查，比如细菌培养等，那是为了进一步明确您感染了哪种病原菌，好针对性地用药。您需要做的是在使用抗菌药物前尽可能地留取这些标本。

六、怎么做才能尽可能地降低抗菌药耐药的风险

不要主动要求或强烈要求医生开具抗菌药物，尤其是医生认为您并没有必要使用时。

如果您的病情需要服用抗菌药物，请一定按照医生或药师的指示，正确地服用药物（包括合理的给药剂量和给药频次），足疗程用药，不能自己根据病情变化，自行增加、减少药物剂量和频次，或者自行停药。

抗菌药物是处方药，一定按照医生处方和药师的指导正确使用！