溃疡性结肠炎及其不同中医证型肠道菌群研究概况

李红琳，陈江

1.上海中医药大学，上海 201203；2.南京中医药大学附属苏州市中医医院，江苏 苏州 215009

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）是目前世界卫生组织公认的一种难治性肠道炎症性疾病，主要临床症状为发作和缓解交替的腹痛、腹泻及黏液脓血便，病程呈慢性经过。其病因及发病机制目前尚不明晰，西医治疗多以抑制炎症、促进黏膜愈合及维持缓解为目标，药物常用5-氨基水杨酸（5-ASA）、免疫抑制剂及糖皮质激素等，但长期使用会出现相应的不良反应，而中医治疗优势明显，尤其在维持治疗阶段发挥重要作用。近年来，随着肠道菌群对疾病影响越来越受到重视，学术界也逐渐关注肠道菌群与中医治疗UC的相关性。兹就UC中医证型与肠道菌群的相关研究综述如下。

1 肠道菌群在溃疡性结肠炎中的作用及其机制

1.1 溃疡性结肠炎患者与健康人肠道菌群的差异

褚源等[1]研究显示，与健康人相比，UC活动期患者肠道内梭菌属、乳杆菌属、拟杆菌属及双歧杆菌 属含量减少，而埃希菌属和肠球菌属含量升高，并且双歧杆菌/肠杆菌＜1。邱春雷等[2]研究发现，UC患者肠道内的乳酸杆菌、双歧杆菌、拟杆菌、球形梭菌、柔嫩梭菌及普拉梭菌等均有不同程度减少，且肠道菌群菌落总数亦降低，而大肠埃希菌和肠球菌的菌落数呈明显增加趋势，可见二者研究结果是一致的。梁淑文等[3]通过分组比较UC活动期、缓解期及健康组，发现活动期乳酸杆菌、双歧杆菌、拟杆菌、真杆菌、消化球菌的菌群数量显著减少，即优势菌属减少，而大肠杆菌、肠球菌和小梭菌菌群等条件致病菌数量显著增加，表明UC患者肠道菌群结构失衡，引起肠道炎症。……