酒精依赖的评估与康复治疗进展

袁思华

（梧州市第二人民医院精神科，广西梧州 543099）

酒精是一种在日常生活中广泛存在的中枢神经抑制剂，是公认的依赖物质之一。2018年全球范围内各国年均饮酒量显示，我国饮酒量约为7.14 L/人，北美国家约9.71 L/人，西欧国家最高为11.13 L/人[1]。酒精依赖是由于长期摄入酒精导致的精神系统病变，该病患者以对酒精的强烈渴求为主要特点，而这种对酒精的需求可分为躯体性与心理性，临床诊疗的问诊过程中可明确患者酗酒史或长期饮酒史以辅助诊断[2-3]。世界卫生组织公布的《Global status report on alcohol and health 2018》报告显示，全球范围内2016年期间死亡归因于饮酒的人数达300万人，占全球所有死亡人数的5.3%，其中男性死亡人员超230万，远高于女性；同时该报告还公布了全球范围内酒精依赖综合征（alcohol dependence syndrome，ADS）的患病情况，ADS全球患病人数超3亿人，男女比例约为5.15∶1[4-5]。我国人口基数大，因而临床诊疗中酒精依赖患者较为常见，目前医学领域尚缺乏对本病的高效、安全治疗手段，以药物控制、心理疗法最为常用，但存在较高的复饮率。据不完全统计，我国复饮率为60%～80%，严重影响着疾病的预后效果[6]。本文主要介绍了酒精依赖的评估方式，并分析本病康复治疗相关进展，以期为酒精依赖诊疗工作的开展提供参考。

1 酒精依赖的临床诊断、发病原因与主要危害

1.1 临床诊断 酒精依赖的临床诊断有赖于系统化评估与检查，而伴长期大量饮酒史、对酒精的依赖无法控制是较为典型的疾病特点，同时，本病需与酒精滥用进行区分，后者不会出现明显的戒断症状或耐受性增加的情况。……