牵引复位联合PVP治疗老年创伤性椎体压缩性骨折的术中护理

樊林琳

(沈阳市第七人民医院手术室，辽宁 沈阳 110003)

老年脊椎损伤是常见的疾病。在外力、摔倒和病理情况下均可发生。经皮椎体成形术(PVP)是目前主要的治疗方法，并且在治疗过程中，结合有效的护理内容，可降低老年患者的心理压力，促进症状的恢复[1]。现将牵引复位联合PVP治疗老年创伤性椎体压缩性骨折的术中护理方法报告如下。

临床资料

1 一般资料：取80例我院收治的老年创伤性椎体压缩性骨折患者为研究对象。其中，40例患者为2017年收治，40例为2018年收治，男性患者43例，女性患者37例，年龄62-88岁，平均(70.6±4.6)岁。患病时间最短1天，最长18天，平均(8.3±1.1)天。导致骨折原因，意外扭伤、摔伤28例，砸伤10例，老年性病理性骨折33例，车祸撞击9例，所有患者均在我院检查并确诊为创伤性椎体压缩性骨折，表现为受伤处明显疼痛，下肢麻木，伴有胸腰背部疼痛，无法翻身。本次排除合并高血压、心脏病患者。主要骨折部位集中在T11、T12、L1和L3椎体。纳入标准为60岁以上老年患者，未合并其他部位骨折，CT检查无后壁骨折，无移位，均为手术患者。

2 手术方法：患者入院检查后，进入手术室，实施局部麻醉。由护理人员首先将手术用床调节至适当高度和角度，将患者安全抬上床，并且保持患者仰卧位，双腿自然前伸。握住患者两腋下和双小腿进行抗牵引，并于手术完成后按压损伤脊椎。C臂X线机透侧位像行病椎定位牵引，观察牵引前缘高度的变化，观察其恢复程度，通常经过牵引，椎体压缩会明显改善，椎体前缘的高度恢复正常。……