老年急性缺血性脑卒中机械取栓现状和进展

杨丽超，涂双燕，冯灵，汪锐

四川大学华西医院神经内科/四川大学华西护理学院，四川成都610041

急性缺血性脑卒中是卒中的主要类型，具有发病率、病死率、致残率高等特点，对人类生命健康造成较大威胁，为社会及家庭带来沉重负担[1]。2018年《中国心血管病报告》指出，当前推算我国心血管病现患人数2.9 亿，其中脑卒中约为1 300 万[2]。老年人是心血管疾病的高发人群，其原因主要为老年人年龄增加，机体器官功能出现衰退，免疫力也随之降低，慢性病风险升高；另一方面，老年人不健康生活方式普遍存在，增加发病风险[3-4]。2016年全国疾病监测系统开展的中国慢性病及其相关危险因素监测报道指出，我国≥60 岁居民脑卒中的自报率为4.80%，仅次于高血压、糖尿病、血脂异常、慢性阻塞性肺疾病，在≥70 岁居民中，心脑血管疾病、癌症、慢性阻塞性肺疾病位居前三，分别为39.11%、15.40%、10.48%[5]。目前对于急性缺血性脑卒中人群，早期进行急性期血管再通是提高预后的关键。机械取栓是脑卒中的常见治疗方式，相较于临床应用较多的溶栓治疗，其时间窗较长，且对于大血管闭塞也有较好的效果，但该方法也存在一定适应症及禁忌症，在脑卒中患者中的应用仍值得进行探讨[6-7]。本研究拟对当前国内外老年急性缺血性脑卒中机械取栓术的现状进行综述，为老年或高龄急性缺血性脑卒中的治疗提供一定参考。

1 机械取栓应用

静脉溶栓及机械取栓均有研究报道：静脉溶栓应用较为广泛，但具有相对严格的时间窗（4.5 h），且越早治疗效果越好；……