脊柱骨折住院患者下肢深静脉血栓形成的危险因素分析

包凌燕，李巧平，李 璟

丽水市中心医院，浙江丽水 323000

脊柱骨折手术住院患者大部分需要长时间的卧床休息，肢体活动严重受限，部分患者合并神经损伤等，因此脊柱骨折住院患者是发生静脉血栓栓塞(venous thromboembolism，VTE)的高危人群。下肢深静脉血栓形成(lower limb deep venous thrombosis,LDVT)是脊柱骨折手术术后患者最严重并发症之一，也是比较常见的并发症[1]，LDVT会导致血管腔变窄，阻碍血流正常流通，患者出现肢体肿胀、麻木等症状。LDVT极不稳定，脱落的血栓会随人体血液循环流动，一旦堵塞肺部血管，诱发肺栓塞，会导致患者出现胸痛、呼吸困难等危重症，危及患者生命安全。因此本研究分析脊柱骨折住院患者发生LDVT的危险因素，以期为临床预防及早期干预LDVT提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本研究采用方便抽样法选取2017年3月至2019年12月期间脊柱骨折住院患者作为研究对象。纳入标准：患者经临床检查确诊为脊柱骨折，接受手术治疗；具备一定沟通、理解能力；无手术禁忌证；相关信息以及病史资料完整；患者及其家属对本研究知情，并签署知情同意书。排除标准：存在严重的心脏、肝、肾等脏器功能疾病；住院前已确诊VTE并进行相关治疗；存在精神异常、言语障碍、意识障碍及昏迷；有麻醉药物变态反应既往史。共纳入患者135例，按照LDVT诊断及疗效标准(2015年修订稿)[2]诊断患者住院期间是否发生LDVT并分组。

1.2 研究方法

分析脊柱骨折住院患者资料，包括性别、年龄、体质量指数(BMI)、静脉曲张疾病史、VTE家族史、住院期间有无中心静脉置管、D-二聚体、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)。……