术前血清IL-2R、IL-6和IL-8水平与老年髋关节骨折术后30 d预后的相关性

洪伟祥， 宋云霄， 贾玖德， 张文通， 沈文晖，黄晋旺， 张 雷， 米尔萨力江·亚森， 张银网

（1.复旦大学附属中山医院厦门医院骨科，福建 厦门 361015；2.上海市徐汇区中心医院检验科，上海 200031；3.上海市徐汇区中心医院骨科，上海 200031）

髋关节骨折是困扰老年人的一大健康问题，老年人群髋部骨折发病率高、死亡率高，严重影响老年人的生活质量[1]。由于老年髋关节骨折患者常合并多种全身性疾病，术后并发症较多；手术部位的解剖学特殊性，也使得老年人群髋关节骨折的治疗难度较大，预后较差[2]。近年来，有研究发现，炎症因子参与了老年髋关节骨折损伤及手术早期的急性创伤性炎症反应，并参与了骨折的术后骨重建[3-4]。李良琦等[3]的研究结果显示，老年股骨颈骨折患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素（interleukin，IL）6水平显著高于正常老年人（P<0.01）。还有研究结果显示，老年股骨颈骨折患者关节置换术后血清 IL-6水平均呈先升高后下降的趋势，可反映术后早期炎症的发生[5]。目前，炎症因子水平与老年髋关节骨折患者术后的关系尚未见报道。因此，本研究拟探讨术前炎症因子[白细胞介素2受体（interleukin 2 receptor，IL-2R）、IL-6、IL-8和IL-10]与老年髋关节骨折患者术后的相关性。

1 材料和方法

1.1 研究对象

选取2018年12月—2020年12月在复旦大学附属中山医院厦门医院和上海市徐汇区中心医院接受治疗的老年髋关节骨折患者。纳入标准：（1）经影像学检查证实发生髋关节骨折；（2）于治疗前采集血液样本，并进行检测；（3）临床、实验室、影像学及随访资料均完整；（4）无急性感染性疾病、自身免疫性疾病和肿瘤等全身性疾病；（5）年龄≥60岁；（6）均接受手术治疗。初步纳入236例老年髋关节骨折患者，根据纳入标准排除42例，在随访中主动退出10例、失访5例，最终有179例患者（男96例、女83例，年龄60～86岁）完成随访，其中30 d内存活161例、死亡18例。所有患者临床随访资料完整。本研究经复旦大学附属中山医院厦门医院和上海市徐汇区中心医院伦理委员会批准，所有患者或其家属均知情同意。……