2002-2018年中国老年人残障预期时间的变动趋势：压缩还是扩张①
——一个新的分析视角

熊波

（中南财经政法大学 哲学院社会学系, 湖北 武汉 430073）

1 引言

当前世界范围内，随着医疗技术水平的提高和人们生活水平的普遍的提高，人口老龄化导致老年人口的绝对数量和相对规模都迅速增加，相比过去而言老年人存活的时间更长了，表现为平均预期寿命在显著提高的同时，老年人的平均余寿也在增加。全球范围内的平均预期寿命由2000年的66.5岁增加到2016年的72.0岁，其中男性由64.4岁增加到69.8岁，女性由68.7岁增加到74.2岁；60岁及以上老年人的平均余寿由2000年的18.8年增加到2016年的20.5年，其中男性老年人由17.2年增加到19.0年，女性老年人由20.2年增加到21.9年②WHO: https://apps.who.int/gho/data/view.main.SDG2016LEXREGv?lang=en。但与此同时，慢性疾病逐渐成为影响死亡率的主要因素，特别是在老年人阶段，这意味着老年人存活时间更长的同时，也会伴随着各种慢性疾病以及由此带来的身体功能缺损，即老年人平均余寿在增加的同时，“不健康”的时间或寿命有可能也相应增加，也有可能保持与平均余寿同步甚至压缩。对这一问题的探讨和回答，具有重要的理论和现实意义：第一，老年人在活得更久的同时，老年人的晚年生活质量（健康/不健康预期时间所体现的）会如何变化呢？第二，老年人在活得更久的同时，整个社会层面的医疗费用负担（健康/不健康预期时间所带来的）会如何变化呢？

基于这一背景，诸多的文献都对此进行了探讨。Fries在1980年的《新英格兰医学杂志》中，首次提出了患病时间压缩的概念[1],论文指出：随着医疗技术和健康……