徐颖 邱剑萍
(南京医科大学附属苏州医院,江苏 苏州 215000)
子宫内膜息肉(endometrial polyps,EP)是子宫内膜腺体和间质以及伴随的血管生长过度,形成突向宫腔的赘生物。临床表现为异常子宫出血如经期延长、经量增多、排卵期出血或不孕,宫腔镜下子宫内膜息肉切除术为首选手术方式,但术后复发率可达2.5%~13.3%[1-2]。西医应用达英35治疗,可以抑制子宫内膜的发育,预防术后EP复发,但长期应用性激素会增加药物不良反应发生的风险[3]。因此,如何有效、安全地预防EP术后复发已成为我们临床研究的热点。
中医学中没有子宫内膜息肉的病名,根据其临床表现,可将其归为“月经过多”“经期延长”“经间期出血”“癥瘕”等范畴。《普济方·妇人诸疾门》有云:“崩而淋漓不断,血瘀于内也。”子宫内膜息肉为有形之物,局限固定,是为“癥”也[4]。女子以血为本,气为血之帅,气行则血行,气滞则血瘀,故其主要病因病机为气血不行、留而成瘀、瘀血阻滞、积聚成癥,治疗原则为活血化瘀、消癥散结[5]。本研究旨在探讨化瘀散结中药在预防息肉复发的临床应用价值。
1.1临床资料 选择2017年8月—2019年8月在本院住院治疗的研究病例共129例未绝经女性,随机分成3组,每组各43例。中药组病例年龄24~50岁,月经异常35例,月经正常8例。西药组病例年龄24~50岁,月经异常36例,月经正常7例。对照组病例年龄28~50岁,月经异常37例,月经正常6例。3组年龄、月经情况等方面比较,无显著性差异(P>0.05),具有可比性。所有患者均知情同意。
1.2诊断标准
1.2.1西医诊断标准 参照《宫腔镜学及图谱》[6]《妇产科病理学》[7]。①……