选择性神经根脉冲射频联合普瑞巴林治疗不宁腿综合征的临床疗效*

朱.谦. 赵. 晶. 苗. 羽. 沙. 萌. 闫龙涛. 申思敏. 樊碧发.△

（1 北京协和医学院 中国医学科学院，北京 100006 ；中日友好医院2 疼痛科；3 麻醉科，北京 100029；4 河北省保定市高阳县医院疼痛科，保定 071599；5 昆明医科大学第一附属医院疼痛科，昆明 650032）

不宁腿综合征 (restless legs syndrome, RLS) 是临床常见的神经系统感觉运动障碍性疾病，中老年常见。其主要表现为休息时肢体有强烈的不适感，伴不可抗拒的活动腿的欲望。其临床症状呈进行性发展，常在夜间睡眠或安静时出现[1]，进而导致睡眠障碍，严重影响病人的生活质量，并可导致抑郁和焦虑[2]。目前，许多研究认为中枢神经系统多巴胺能功能紊乱[3]、铁缺乏[4]和基因变异[5]等是导致RLS 的主要原因。因而，临床上多采用口服多巴胺能药物进行治疗，但其头痛、恶心、疲劳等不良反应明显，且随着治疗时间的延长及治疗剂量的增加会导致临床症状的加重[6]。

脉冲射频(pulse radiofrequency, PRF)是一种非毁损性的治疗技术，主要是利用高能脉冲电流，刺激脊髓背角及神经，干扰三磷酸腺苷代谢和离子通道功能，影响突触信号传导，对神经纤维兴奋性传入产生可逆性抑制，发挥良好的镇痛作用[7]。本研究旨在观察选择性神经根脉冲射频术联合普瑞巴林治疗RLS 的临床疗效与安全性，以期寻找切实有效的治疗方法。

方 法

1. 一般资料

本研究经中日友好医院伦理委员会批准(2019-171-K117)，收集我科2019 年1 月1 日至2021 年6月30 日间符合纳入标准的RLS 病人51 例。按照治疗方式不同，将病人分别纳入普拉克索组 (PRA) 19例、普瑞巴林组 (PRE) 17 例及联合治疗组 (COM)15 例。……