远端深静脉血栓形成诊疗微循环专家共识

中国微循环学会周围血管疾病专业委员会

深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）根据血栓发生部位，分为远端深静脉血栓形成（distal deep venous thrombosis，DDVT）与近端深静脉血栓形成（proximal deep venous thrombosis，PDVT）。DDVT是指腘下（不含腘静脉）深静脉血栓，可能累及轴向小腿深静脉（胫前静脉、胫后静脉或腓静脉）和（或）小腿肌间静脉（如腓肠肌静脉或比目鱼肌静脉）。其中不伴有肺栓塞（pulmonary embolism，PE）的DDVT被称为孤立性远端深静脉血栓形成（isolated distal deep venous thrombosis，IDDVT）。DDVT是DVT中常见的类型，占DVT人群的1/3～1/2[1]，其症状、PE风险和血栓后综合征（post-thrombotic syndrome，PTS）风险及总体预后不同于PDVT。急性DDVT可导致患者小腿，特别是腓肠肌部位的肿胀、疼痛；部分急性DDVT患者可能没有症状或症状轻微，这使得DDVT容易被忽视。由于DDVT症状、诊断、治疗和预后的特殊性，DDVT也通常被排除在大型多中心随机对照研究之外；也正是由于高质量临床研究数据的相对匮乏，使得DDVT的诊治尚存在争议。为指导和规范DDVT的诊断和治疗，推动DDVT多学科诊疗进步，由中国微循环学会周围血管疾病专业委员会发起，组织相关领域专家经多次讨论，并基于现有的文献资料与专家临床经验总结，制定《远端深静脉血栓形成诊疗微循环专家共识》，供临床参考使用。根据文献资料涉及的人群不同，本共识中在引用文献时，可能会分别用到DDVT或IDDVT两种名称。

1 共识形成方法

本共识由中国微循环学会周围血管疾病专业委员会发起，该委员会委员及其推荐的相关领域专家共同组成共识专家组，按照“共识形成方法”[2]，达成共识意见。专家组拟定关键问题和共识提纲后，确定文献检索策略（表1）。……