心电图心肌缺血是不是冠心病？

贾 宏

（中国民用航空飞行学院医院 四川德阳 618307）

前些天发小领着父母去医院做身体检查。在做完心电图检查后，发小母亲的心电图上却提示心肌缺血。医生在看完心电图后也告知心脏供血不太好，可能会有冠心病的可能。尽管医生说的是“可能”，但是一家人很是担忧。那么，心电图上显示心肌缺血就一定会是冠心病吗？其实不然，接下来就围绕心肌缺血与冠心病之间的相关性来进行分析，来验证这一观点，以便接受心电图检查的人产生不必要的担忧！

1.心电图提示心肌缺血就一定是冠心病吗？

首先我们先来了解一下冠心病。冠心病主要就是由于冠状动脉粥样硬化所引起的以心肌缺血、坏死或者缺氧为特点的心脏病。临床上诊断冠心病的一大重要标准就是心绞痛，心绞痛一般在胸骨中下段，也有部分患者的心绞痛会出现在左侧心前区，发作时部分人的心绞痛也会放射到左侧背部、下颌部、左肩甚至是左侧小拇指，但是部位描述一般并不准确。疼痛性质是气短、呼吸困难，甚至还有的患者会存在严重的濒死感，多为阵发性，每次可能会持续几分钟，一旦超过了30 分钟依旧没有缓解的情况就需要警惕是否有心肌梗死的可能，而心绞痛一般在活动后会有所加重，休息后有所缓解。冠心病典型特点的掌握对临床诊断率有重要意义。但是临床上冠心病的诊断，除了关注心电图变化外以及患者的症状外，还需要联系冠脉造影检查结果，在这些基础上做出综合的诊断。……