从“天癸既行，皆从厥阴论之”论治经前期综合征探析

浙江中医药大学基础医学院 杭州 310053

经前期综合征属中医“月经前后诸证”范畴，是指经行前后周期性出现的一系列情志、身体不适的症状，一般在经期或经后方能得以缓解。古代医籍中并未出现该病名，而散见于“经行腹痛”“经行头痛”“经行烦躁”“经行乳胀”“经行痤疮”“经行口糜”“经行泻吐”“经行发热”等病症中。本病病理机制较为复杂，治疗尚无常规的有效方法，本文基于“天癸既行，皆从厥阴论之”的论点，试从厥阴病角度论治经前期综合征，或为本病治疗开拓新思路。

1 “天癸既行，皆从厥阴论之”的含义

《外经微言·救母篇》曰：“天癸水，壬癸之水也，壬水属阳，癸水属阴，二水者，先天之水也，男为阳，女为阴，故妇人经水以天癸名之。”[1]指出天癸即为女子经水。《医学真传·气血》云：“盖冲任之血，肝所主也，其经脉之血，则手厥阴心包主之，乃中焦取汁奉心化赤之血。”[2]指出经脉之血，由手厥阴心包所主，诸经血盈，由足厥阴肝疏泄于胞宫，胞满血溢而发为月水，故天癸与厥阴息息相关。如刘完素在《素问病机气宜保命集》中曰：“天癸未行之间，皆属少阴；天癸既行，皆从厥阴论之；天癸已绝，乃属太阴经也。治胎产之病从厥阴经者，是祖生化之源也。”[3]月经前后诸证发生在天癸已行阶段，因此治疗可从厥阴病遣方用药。

2 厥阴经气血流注之处

2.1 厥阴经脉循行所过 人体周身气血昼夜循行，如环无端，自寅时始于手太阴，至丑时归于厥阴，行至乳下期门，经额部交督脉于巅。厥阴心包循胸胁，抵腋下，厥阴肝脉亦布两胁，乳房为胸胁之际，故《傅青主女科·产后诸症治法》云：“乳头属足厥阴肝经，乳房属足阳明胃经。……