同期整复术治疗睑袋伴泪沟和睑颊沟的效果评价

葛玉珍，李永立，肖洪波

（焦作市第二人民医院整形外科，河南 焦作，454000）

睑袋的出现往往伴随着泪沟和睑颊沟，其中泪沟为沿着眶下缘内侧半的弧形凹陷，又称为“泪槽”，而在眶下缘外侧半的弧形凹陷为睑颊沟[1]。一些学者认为，下睑袋伴泪沟和睑颊沟可在睑袋整复术时一并处理[2]。也有学者认为，手术具有不可逆性，术后可能引发不良事件，而术后面部填充可根据需求调整用量，从而达到理想的美观效果[3]。笔者对上述两种方式治疗睑袋伴泪沟和睑颊沟的临床效果进行的比较，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月～2019年10月于我院就诊的睑袋伴睑袋伴泪沟和（或）睑颊沟患者作为研究对象。纳入标准：18～60周岁；有明显的下睑皮肤松弛、下睑脂肪袋膨出；泪沟及睑颊沟凹陷畸形Barton分级[4]2～3级，临床资料完整，随访时间不少于12个月。排除标准：下睑、面颊区域的外伤及手术史；眼部疾病；眼睑外翻、内翻；出凝血功能障碍；妊娠期或哺乳期女性；精神异常，有认知功能障碍者。根据纳入排除标准共纳入98例患者，将采用38例同期整复术者纳入同期组，其中女36例，男2例，年龄25～56岁，平均（42.7±8.2）岁。将60例先行睑袋整复术后行凹陷填充术者纳入对照组，其中女54例，男6例，年龄23～55岁，平均年龄（41.8±8.4）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方 法

同期手术：手术取仰卧位，切口位置：下睑缘下2～3mm，内侧延伸至近内眦沟，外侧延伸至眦角外侧顺鱼尾纹方向延伸7～10mm；常规消毒铺巾，采用2%利多卡因（含有1：20万单位肾上腺素）5ml于眼睑皮下行局部浸润麻醉，麻醉满意后开始手术。……