胰腺癌免疫治疗研究现状

孙诚谊

孙诚谊,贵州医科大学附属医院肝胆外科 贵州省贵阳市 550004

0 引言

胰腺癌是一种恶性程度高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约80%至90%为起源于腺管上皮的导管腺癌，其它病理类型包括黏液性囊腺癌、腺泡细胞癌、腺鳞癌、神经内分泌肿瘤及各种混合性肿瘤等[1].每年有大量的胰腺癌新发病例及死亡病例，2015年的统计数据显示，我国胰腺癌新发病例和死亡病例分别达到9.5万例和8.5万例[2];美国癌症中心预测2021年美国胰腺癌新发病例和死亡病例将分别达到60430例和48220例[3].胰腺癌患者预后极差，总体5年生存率低于10%，约80-85%的患者初次确诊时即存在不可切除性或转移性病灶而无根治性手术机会，同时，即使患者在初次确诊时就接受根治性手术治疗，患者术后5年生存率也仅20%左右[4].对于有机会接受根治性手术的患者，术前或术后联合放化疗可有效提高长期生存率[5].然而，大多数患者是在晚期确诊的，即使在手术切除后，给予强化的化疗方案作为辅助治疗，如改良的FOLFIRINOX，也只能略微提高生存率[6].因此，迫切需要更有效的治疗策略.

肿瘤的免疫治疗是应用免疫学的原理和方法，通过各种手段提高机体免疫系统对肿瘤细胞的识别能力和杀伤能力，以达到杀伤肿瘤细胞或者抑制肿瘤细胞生长的一种治疗方法[7].近年来，肿瘤的免疫治疗在黑色素瘤、肺癌、肾细胞癌、头颈部肿瘤等恶性肿瘤的治疗中取得了一定疗效[8]，有望成为胰腺癌综合治疗的……