RAS突变的晚期NSCLC患者的生存分析

钱莹, 毕清

650000 昆明,昆明医科大学 基础医学院(钱莹); 650118 昆明，云南省肿瘤医院 内三科(毕清)

肺癌作为多因素共同参与的一类复杂性疾病，其病因及发病机制尚不完全明确。肺癌的发生发展涉及多因素作用、多步骤形成。随着分子检测技术的进步，发现肺癌的发生发展还涉及基因的表达与调控[1-2]。除了环境因素，个人的遗传易感性也是致病的重要原因。在特定人群、生活方式、周围生存环境的作用下，研究基因的表达突变对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的靶向治疗具有不可替代的作用[3-5]。

由于化疗的细胞毒性，以及其对肿瘤细胞的选择性抑制作用不强，患者的化疗疗效和毒副作用具有较大的个体差异性。靶向药物治疗具有选择性较强、毒性谱相对较窄、毒性反应相对较轻等特点，但随着药物的治疗剂量及治疗时间的增加，耐药成了靶向药物需要攻克的难题[6]。

RAS基因作为一类原癌基因，编码高度同源的G蛋白，调控细胞的生长增殖、黏附分化、存活凋亡以及细胞骨架重排等过程[7]。RAS基因曾被认为是“不可成药”的靶点[8]。针对RAS基因突变的靶向治疗药物，对NSCLC的预后及生存的影响一直存有争议。本文对RAS基因突变的NSCLC的治疗疗效及生存分析等相关研究进展进行综述，以期为这类疾病的临床治疗、预后分析及科研提供更多的帮助。

1 RAS基因概述

RAS基因作为细胞原癌基因，是致癌物重要的攻击位点，与肿瘤的形成密切相关。其激活往往会导致细胞生长失控而发生癌变[8]。……