肛周脓肿引流术后复发或形成肛瘘的预后影响因素研究

鲁林源 朱赟 孙琼 董青军

肛周脓肿，是肛门直肠周围组织间隙发生的感染性化脓性疾病，是临床常见疾病［1］。肛周脓肿常由于肛腺感染或炎症性肠病引起，如果感染性病灶持续存在和引流通道的上皮化，其最终会形成肛瘘［2］。流行病学数据显示欧美地区发病率约为0.02%［3］。肛周脓肿患者常伴有局部剧烈疼痛及全身不适症状，通常是通过切开引流手术治疗。虽然切开引流术对解决急性脓肿方面行之有效，但大约29%～70%的肛周脓肿患者会在引流术后数月或数年内复发或形成慢性肛瘘［4-7］。国际上有文献报道，引流不充分、肥胖、女性、年龄小于40岁是肛周脓肿术后复发或形成肛瘘的危险因素［4，8-10］。但是到目前为止，导致脓肿复发或肛瘘形成的危险因素和潜在预防措施的有效性仍不十分清楚。因此，本研究的目的是探讨肛周脓肿术后脓肿复发或形成肛瘘的高危因素，为本专业医师提供参考数据，对可能的高危因素进行有效预防，降低脓肿复发率或肛瘘形成率，从而改善肛周脓肿患者的治疗效果。

资料与方法

一、研究对象

本研究为一项回顾性临床研究，经上海交通大学附属第六人民医院伦理委员会批准后进行。研究对象为2017年1月至2019年12月初次发作肛周脓肿并在上海交通大学附属第六人民医院行切开引流术的患者。

纳入标准：（1）诊断为肛周脓肿；（2）首次行单纯切开引流术；（3）年龄18～80岁。排除标准：（1）既往有肛周脓肿或肛瘘史；（2）合并炎症性肠病、肺结核、HIV、直肠阴道瘘、坏死性筋膜炎、肿瘤、血液系统疾病；……