静脉留置针致静脉炎的相关因素及防治研究进展

陈 颖，田 婧，初伊娜，胡雅鑫，高新霞

（中国中医科学院望京医院，北京，100102）

外周静脉留置针的使用能够减少需长期静脉输液治疗的患者因反复静脉穿刺而造成的痛苦，且操作简单，能够保护患者血管，临床应用广泛［1-2］。外周静脉留置针又称套管针，是由不锈钢的针芯，软的外套管及塑料针座组成［3］。近年来，静脉留置针应用广泛，涉及急诊、病房、社区及家庭等多个领域。留置针优势明显，但相关并发症不容忽视，如渗出、静脉炎、导管堵塞等并发症均会影响患者的治疗进程，其中静脉炎是最常见的并发症之一［4］。本文对因静脉留置针引起的静脉炎的相关因素进行总结，并对相关护理措施进行了归纳，以期对临床静脉炎的防治提供参考。

1 留置针致静脉炎的原因分析

1.1 留置针的型号、大小、材质选择

临床实践证明，静脉炎的发生与留置针粗细的选用存在一定联系，因较大、较粗的留置针，穿刺静脉时，增加了留置针对静脉的摩擦力，加大了对血管内壁的损伤程度，机械性静脉炎的发生的发生风险较大。国内外相关文献报道，采用聚四氟乙烯制成的导管输液后，并发静脉炎的几率高达42%～49%，而采用生物材料制成的导管输液后，并发静脉炎的几率相对较低，为20%～24%［5］。可见静脉炎的发生几率，与制成导管材质密切相关［6］。

1.2 无菌操作

病室环境、手卫生及消毒过程不规范、护理人员未严格执行消毒隔离技术、穿刺部位皮肤的消毒面积、消毒液的浓度不够、消毒液超出有效期、消毒液时效未达标等，将病原菌经穿刺部位带入静脉内，从而引起静脉炎的发生［7］。……