手术患者静脉输液药物渗出的原因分析及护理对策

谢彩霞，赵 萌，彭 朋，张 磊

（北京中医药大学东方医院手术室，北京，100078）

静脉输液是临床护理操作中最常用的基础护理操作，也是医院治疗与抢救患者的重要手段。手术期间静脉输液是恢复或维持手术患者内环境平衡，稳定其血流动力学改变的重要治疗手段［1］，也是手术中给药和抢救的重要通路。安全、有效的静脉输液是手术患者生命安全的保证［2］。静脉输液药物渗出是静脉输液中常见的并发症之一［3］，若发生后未采取积极正确的护理措施，不仅会影响患者的康复，还可能引发医疗纠纷。因此，手术室护士在进行术中静脉输液时要进行应严格的管理，加强巡视，以保证手术的顺利进行。本文对2020年5月—2021年5月北京中医药大学东方医院手术室发生的静脉输液药物渗出6例患者的护理经验进行了总结，现报告如下。

1 临床资料

6例发生静脉输液药物渗出的手术患者中男2例，女4例，年龄35～87岁；患者均为全麻手术中输入羟乙基淀粉130/0.4电解质注射液高渗药品时发生的药物渗出，其中2例患者渗出部位水肿范围最大直径＞15 cm，局部皮肤发白、发凉，呈半透明状。4例患者渗出部位水肿范围最大直径＜2.5 cm，局部皮肤发白、发凉，经处理后均无发生后遗症。

2 护理

2.1 原因分析

2.1.1 患者因素

2.1.1.1 老年患者：随着年龄的增长和身体机能的减退，痛感逐渐减轻，反应不灵敏，静脉变得脆弱，皮肤也较为松弛，血管硬化、弹性差等易导致静脉输液药物渗出的风险增加。危重患者、休克患者、微循环受损的患者等，因为血容量减少，增加了血管的通透性，也易造成静脉输液药物渗出的风险［4］。……