中医药院校临床技能实训中心的建设与管理探索

刘鸿燕

（铜仁职业技术学院 贵州铜仁 524300）

引言

随着国家及社会建设的不断完善，人们的法律意识和自我保护意识不断提升。就医疗行业的法制环境而言，其在临床教学中存在一定的弊端，其中最常见的问题就是医疗纠纷，该问题导致临床带教受到一定的影响。这种情况下，临床实习会遇到种种困难，医学院学生缺乏实际操作与训练的机会，以上问题不利于中医药院校教学质量的提升。随着医学改革的不断深入，在医学改革中模拟教学成为了一大热点，在实际教学过程中，以临床环境模拟的方法，让学生尽早接触临床操作，同时为了提高学生的操作水平，使用各种模型，提高学生操作过程中的直观感、真实感，从而促进教学质量的提升。由此可见，在中医药院校中建立完善的临床技能实训中心意义重大。

一、临床技能实训中心的意义与功能

（一）临床技能实训中心建设的意义

当前，缺乏临床教学资源是中医药院校面临的普遍问题之一，主要体现在两个方面：一方面是临床实习的人数基数较大，且病理数量越来越少，另一方面是许多实践内容难以进行重复性操作，比如：危重病人的处理、隐私部位的检查以及有创操作等。建立完善的临床技能实训中心后，能够采用模拟教学的方式，将临床场景应用到教学中，不仅具有一定的真实性，还能让学生反复操作，这样一来，临床教学资源不足的问题就能够得到有效的缓解。另外，在临床技能实训中心建设的过程中，还能够将先进的教学模式和考核模式引入其中，在医学生学习的过程中，可通过标准化病人和模拟病房的方法，对其展开教学，同时使用先进的考核方法对学生的学习状况进行评价。在临床技能实训中心引入先进的模式，能够使医学院的教学模式与国际接轨。此外，通过临床技能实训中心的完善建设，学生获得了更多的实际操作机会，这对其技能水平的提升有着重要作用[1]。除此之外，构建临床节能实训中心后，能够有效的整合教学资源，有利于多学科的融合，这对学生综合素质及能力的培养意义重大。

（二）临床技能实训中心的功能

就临床技能实训中心而言，其具有较多功能，合理的利用既能完成相关教学，也能够对学生各方面的能力进行考核，最主要的是对学生操作水平的提升有着重要作用，为学生创造了更加完善的学习环境。

二、临床技能实训中心的现状

由于临床技能实训中心具有较多优点，所以在许多医学院校中得到了广泛的应用，大多数国外医学院中，都建立了涵盖许多学科的综合实训室和标准化病人中心。随着我国经济水平的不断提升，医疗水平和医疗技术也得到了有效的提高，在医学教学方面，我国越来越重视临床技能的实训，许多医学院校加强了对临床技能实训中心的建立。由于我国临床技能训练中心的建立缺乏完善的管理体系，同时管理人员和相关制度也较为匮乏，这种情况下，就会暴露出较多问题。比如，学生缺少实际动手的机会，相关设备的闲置率较高。另外，在实践技能教学中标准化病人是重要的环节，该环节能够有效的为学生提供模拟训练的机会，保证学生能够在临床实习间掌握各项技能。早在40 多年前标准化病人就应用到临床教学中，但我国在此方面的应用起步较晚，只有一少部分医学院在实践教学中使用了标准化病人实践教育。当前，我国各方面的发展突飞猛进，标准化病人的建设也得到了飞速发展，与发达国家的距离越来越近。

三、中医药院校临床技能训练中心建设与管理的思路

（一）加强认识的提高，对相关理念进行更新

由于临床技能模拟训练教学是一种新型的教学模式和理念，在实际应用中，相关领导、工作人员以及教师应该提高对该教学模式的认识。同时转变传统思想，逐渐将理论与实践教学的方式应用到实训技能培训中[2]。另外，在实际应用的过程中，相关人员要对这一领域在国际中的发展进行了解，以便将新技术新方法融入到实践训练中，以此促进临床技能训练中心的效果得到良好的提升。

（二）对建设规划进行合理的制定

中医药院校在教学的过程中，要对技能实训中心的建设合理的规划，此时要对相关教学任务、建设实训中心的要求及需求进行全面的分析，根据分析结果对其进行合理的建设。另外，在实训教学的过程中要将操作方法规范化，还要构建完善的管理模式。

想要实现高校声誉、高校教学质量的提升，需要借助教师的作用。教师不仅仅承载着大学梦想，还是大学的灵魂与大学的象征。想要实现实践技能教学水平、学生操作技能的提升，需要建设一流的教师队伍。长时间以来，高校实践教学受到院校办学历史、院校办学观念、院校办学环境等因素的影响，在实践教学过程中缺乏专业队伍，进而影响实践教学质量。在临床技能实训教学过程，专职实践教师队伍的建设十分有必要。通过建设高质量的实训教师队伍，可确保教学质量的稳定性。实训教学的最终目的是为了服务临床，需要依托附属医院。通过在临床上选择一批责任心强、热爱教育事业的医师兼职教师，可接轨实践教学与临床教学。为确保实践教学的顺利进行，必须要积极管理实训室，良好管理实训器材是实践教学顺利进行的保障。建设良好的实训管理队伍，可确保实训建设与实训管理工作落到实处。

实训准备是实训课程开展的必要条件，通过建设实训技术队伍，可确保实训准备工作的顺利进行，以此保障实训课的有序开展。除此之外，还要健全师资队伍建设规划，鼓励受训师资积极参加学术交流，积极学习国内外的实训经验，创新教学方式，以此实现实训课程教学水平的提升。培养一支高素质的临床技能实训队伍，以此实现教学水平的提升，加强实训团队的培养，为教学改革奠定坚实的基础。

（三）质量管理体系的完善建设

中医药院校在建立临床实训中心建立的过程中，要加强管理体制的建立，保证其完善性，在管理的过程中要安排专业人员负责，尤其在教学质量提升过程中，更应该加强控制。

建设实训课程教学体系，属于中医学类专业实践教学的改革中心，整个实训过程中，应当将中医教学的规范性、科学性与系统性展现出来。临床技能中心课程体系建设，应当包含以下三部分内容：1.《中西医临床基本技能》课程，其教学内容应当涵盖中医执业医师考试、中医执业医师分阶段考试，且均集中为实践考试；2.随着专业课程开设，教学内容应当涵盖本科教学标准中该专业的全部内容；3.《中西医临床思维训练》教学内容，应当涵盖常见疾病的诊疗训练与思维训练，加强实践教学与理论教学两者之间的联系。

（四）移动互联网平台建设

随着智能手机与平板电脑及相关移动设备的迅猛发展，加速了3G、4G、Wi-Fi 技术普及与覆盖，学生就电子产品、手机的使用已经成为一种习惯。临床技能教学应当顺应时代发展，注重移动教学平台的构建。结合学生学习需求，随时随地的进行教学视频下载，教学补充材料完善，并配备相应的电子书、课件等资料。结合实际，笔者认为临床技能中心移动学习平台建设应当注意以下几点：1.适当扩宽临床技能培养知识体系，整合各个学科的教学内容，不可再局限于教学内容，要注重知识的整合，确保知识的贯通，涉及知识点的全面，及时更新知识；2.注重教学内容的“碎片化”处理，传统教学视频本身时间较长，且内容比较拖沓的，学生很难将注意力集中，更别说将教学视频看完。就移动教学平台的建设，应当结合教学内容、教学实践，合理分布，逐个攻破，确保知识点的高效合理，通过日积月累，以此掌握临床技能；3.QQ、微信等聊天工具的应用，可扩宽师生交流渠道，移动教学平台的建设，应当强化通讯软件的应用，建设互动平台，强化沟通与反馈，强化视频、语音、短信、群聊等功能的应用，及时发布教学资源，在线提问，在线讨论，充分强调学生的主观性、创造性，建设良好的学习环境。通过积极开展移动教学平台的建设，可促使学生便捷学习、主动学习、高效学习，在提升学生成绩的同时提升学生的综合素质。

（五）考核体系建设

临床技能考核体系的建设，主要是为检验实践教学，属于一项重要的检验手段，可更好的评估医学生的技能掌握能力。建设临床技能教学考核体系，可实现教师教学水平的提升，端正学生学习态度。我国高等中医院校，应当结合《中国高等医学院教育标准》，参照《全球医学院教育的最低基本要求》，充分使用我国临床技能考试，广泛应用国内外医学教育机构临床能力测评工具，开展客观、结构的OSCE 临床考试，形成多站式考核方式。

第一站，借助模具、模型考核医学生的实际动手能力与实际操作能力；第二站，通过应用虚拟仿真设备，考核医学生的临床思维；第三站，借助标准化制度，考核学生的问诊能力、查体能力、诊断能力与治疗方案制定能力，逐步提升学生的综合医学能力。

通过实施多站式的考核方式，可实现临床真实情境的再现，促使学生充分认知，医学的每一项操作均关乎患者日后的安危。所学的每个知识点，均会成为日后检查、诊断、疾病治疗的重要手段。为实现医学生学习热情的激发，避免出现医疗事故，应当逐步提升医学生的临床技能，以此保障相关工作的开展。

（六）评价反馈机制建设

为保障实训课程的教学效果，应当加大课程体系的改革，完善评价体系，确保实训课程教学质量。制定相应的反馈机制，完善评价机制，可实现教师授课水平的提升，以此保障教学质量。

实训教学评价可从三环节入手，完善保障机制，贯穿实训教学的始末。首先，教学前评价，通过健全培训机制，开展教学比赛或试讲解等活动，刚刚从事实训教学的青年教师，在进行授课前，应当在学员及学校范围内试讲。其次，教学评价可实施三级听课评价制度，完善学生反馈制度，进行教学过程全程监督，以此确保实训教学质量。最后，完善教学评价，分析实训成绩，就教学问题深入反思，逐步提升实训课程教学水平。

结语：综上所述，想要提高中医药院校的教学质量和考核标准，就要加强临床技能训练的标准化建设，只有这样才能够促进学生的专业水平和综合素质的提高。因此，中医院校需要对实训技能中心提高认识，并在建设的过程中完善相关管理体系，保证专业人才的培养能够满足社会需求。