雾化吸入疗法治疗小儿毛细支气管炎的研究进展

方秋月

（桂林市妇幼保健院，广西 桂林，541000）

婴幼儿常见感染性疾病中，呼吸道感染性患病率偏高，病情进展快，且重症病例发生率高。现阶段肺炎成为小儿死亡重要因素。研究指出[1]，欧美1 岁以下因毛细支气管炎住院者为3%，死亡率偏低，英国1 岁以内患毛细支气管炎患儿死亡率为2.9/10000，致死高危因素包括年龄、早产、先天性心脏病等。呼吸道合胞病毒感染为本病主要致病原，其次为腺病毒、副流感病毒、鼻病毒等，病原体感染后侵犯直径75～300um 的终末细支气管，引起该部位堵塞，并破坏起到完整性，若早期不及时治疗，20%～50%在后期因反复喘息演化为哮喘。目前对症治疗为常见干预措施，如多饮水、维持呼吸道通畅、化痰药物等。近些年来，雾化吸入疗法在小儿毛细支气管炎治疗中得到广泛应用。本文就雾化吸入疗法治疗小儿毛细支气管炎研究进展如下阐述，具体如下。

1.高渗盐水

高渗盐水是指浓度≥3%氯化钠溶液，高渗盐水经雾化吸入可吸收气道黏膜下层、间质层水分，减轻黏膜水肿、气道上皮细胞纤毛的摆动功能，从而增加起到黏液清除能力。对高渗盐水作用机制分析上，多在雾化治疗后5～60min，理论上1h 内吸入高渗盐水应当明确有效。文献提示[2]，1h 内雾化吸入3%高渗盐水12ml 对毛细支气管炎患儿无显著疗效。另一项研究认为[3]，一次2～4ml 高渗盐水雾化吸入，2h 内未出现呼吸窘迫评分改善。上述研究得出，高渗盐水雾化吸入不能短期内改善毛细支气管炎患儿临床症状，无法作为即刻缓解病情治疗方案应用临床。……