生物可吸收支架在冠心病介入治疗中的研究及应用进展

梁广钊

(容县人民医院，广西 玉林，537500)

冠心病的介入治疗在很大程度上推动了心脏病学的发展，从1977年全球首例球囊血管成形术的完成之后，冠心病的介入器械得到不断研究，金属裸支架、药物洗脱支架等相继被临床应用[1]。生物可吸收支架与其他类型支架相比，具备材质完全可吸收、不易引发炎症反应、降解后无残留异物等优点[2]。为此，本文对生物可吸收支架在冠心病介入治疗中的研究及应用进展展开综述，汇报如下。

1 生物可吸收支架的分类及在冠心病介入治疗中的应用

1.1 可吸收聚合物支架国外:Igaki-Tamai 是日本Kyoto 医药公司2000年生产的第一个应用在人体的生物可吸收聚合物支架，由左旋聚乳酸构成。日本Igaki 公司的Igaki-Tamai 支架是最早进行临床试验的BRS，有研究给予20 例患者置入Igaki-Tamai 支架，一个月内无任何心血管不良事件发生，半年后仅仅只有一例出现靶病变血运重建[3]。但是该支架需要在80℃的环境中才能完成后扩张，容易导致动脉壁坏死、内膜损伤等情况引发形成血栓。目前仅获批在外周血管应用。Absorb BVS 是美国雅培公司1986年生产的生物可吸收聚合物支架，是第一代BRS 的代表，其主体是左旋聚乳酸，表面涂层为消旋多聚乳酸。已经在欧洲统一认证并且上市的一款生物可吸收聚合物支架为Absorb 支架，其支架的框架就是左旋多聚乳糖[4]。雅培的BVS 也是当前临床应用最广泛的可吸收支架，但是有研究得出[5]，金属支架和BVS 在硝酸甘油诱导的血管舒张间比较无差异，且BVS 支架内晚期管腔丢失也是劣效结果，另外BVS 组出现血栓的概率更高。……