周福生辨治调护慢性萎缩性胃炎经验

何婉婉（周福生）

（1.广州中医药大学护理学院，广东广州 510006；2.周福生全国名老中医传承工作室，广东广州 510006）

慢性萎缩性胃炎（chronic astrophic gastritis，CAG）是慢性胃炎的一种类型，是指胃黏膜上皮遭受反复损害导致固有腺体的减少，伴或不伴纤维替代、肠腺化生和（或）假幽门腺化生的一种慢性胃部疾病[1-3]。慢性萎缩性胃炎为消化系统的常见病和疑难病，多由慢性非萎缩性胃炎发展而来，常伴肠化生和（或）异型增生，与胃癌的发生关系密切。1978年世界卫生组织（WHO）将慢性萎缩性胃炎列为胃癌的癌前状态，在此基础上伴发的不完全型肠上皮化生和（或）中、重度异型增生被视为胃癌前病变[4]。我国是胃癌的高发区，发病患者数约占全球的一半[5]，而慢性萎缩性胃炎患者发生胃癌的癌变率为2.55%～7.46%[6]。因此，积极治疗慢性萎缩性胃炎，延缓、阻止甚至逆转癌前病变的病理性进程对预防胃癌有重要意义。

周福生教授为第四批国家级名老中医，第四、五、六批全国老中医药专家学术继承工作指导老师，广东省名中医，广州中医药大学博士研究生导师。周福生教授从医多年，对慢性萎缩性胃炎的辨治有独到的见解，现将其辨治慢性萎缩性胃炎的经验整理如下。

1 对病因病机的认识

1.1多因素致病，脾胃虚弱是关键慢性萎缩性胃炎可归属中医“胃痞”“胃脘痛”“嘈杂”“纳呆”等范畴。周福生教授认为幽门螺旋杆菌（Hp）感染、脾胃虚弱、长期生活规律失常、情志失调、各种胃病迁延不愈是其常见病因。其中，Hp感染是主要的外因，而脾胃虚弱为关键内因。……