富血小板血浆联合负压封闭引流技术的临床应用研究进展

杨 榕，李 明，李宜橙，高栋梁

(1.延安大学附属医院，陕西 延安 716000；2.延安大学附属医院烧伤整形手外科，陕西 延安 716000；3.陕西能源职业技术学院康复美容教研室，陕西 咸阳 712099)

富血小板血浆(platelet-rich plasma，PRP)又被称作富含富血小板生长因子、富血小板纤维蛋白基质、血小板纤维蛋白和血小板的浓缩物[1]。在20世纪70年代，血液学家创造了“PRP”一词，以描述血小板计数高于外周血的血浆，这种血浆最初被作为治疗血小板减少症患者的输血产品[2]；直到20世纪90年代，PRP才开始被广泛用作不同外科手术的佐剂，主要用于牙科和骨科领域[3]。目前，PRP被用于再生医学、牙种植和修复、颌面外科、整形外科、糖尿病溃疡和干眼症等许多医学领域[4]。负压封闭引流(vacuum sealing drainage，VSD)技术于1997年在美国首次使用，最初主要用于开放性、感染性伤口的治疗，随着技术发展，现广泛应用于大面积烧伤、糖尿病足、褥疮等难愈性创面的治疗，且安全有效[5]。VSD技术通过调节适当的负压，持续吸引创面的渗血、渗液等分泌物，减少伤口水肿，促进创面新生血管形成，加快创面肉芽组织的生长。与常规换药相比，VSD敷料一般术后7 d更换1次，极大地减少了换药次数，在提高创面治疗效果的同时降低了治疗成本，减轻了患者的经济和心理负担，提高了患者依从性。但单一的负压作用不适用于窦道的治疗，难以使创面达到自我修复。PRP作为一种自体血浆，含有纤连蛋白、纤维蛋白及玻连蛋白这 3 类黏附因子，构成三维网状支架，减少生长因子流失，同时可以收缩创面，促进创面修复[6]。……