自闭症的中医治疗研究进展

谭洪丸， 赵泽明， 罕艳菊， 邰先桃

（云南中医药大学针灸推拿康复学院，云南昆明 650500）

自闭症，又称为孤独症谱系障碍（autistic spectrum disorder，ASD），简称孤独症，属神经系统发育障碍疾病。 自闭症起病于儿童发育早期，主要特征为社会交流障碍、重复性刻板行为及狭窄兴趣[1]。据统计，中国大陆地区儿童ASD患病率保守估计为0.03%～1.41%，且逐年剧增[2-4]。ASD具有起病年龄早、症状特殊等临床特征，严重威胁儿童身心健康，给患病家庭及社会带来严重的负担[5]。该病病因病机尚不明确，临床治疗多根据患儿具体需求予个性化治疗，缺乏特异性治疗手段[6-8]。中医典籍中无“自闭症”病名，但可见于“呆病”“清狂”“无慧”“视无情”“五迟”“胎弱”等描述中。近年来，中医治疗ASD 的报道逐渐增多。以下对近10 年来中医治疗自闭症的概况进行综述，以期为进一步优化自闭症的中医治疗提供参考。

1 自闭症的中药辨证治疗

自闭症的中药治疗多基于肾亏失养、脾虚痰阻、肝失疏泄、脾肾不合、心脾两虚等开展辨证论治，以口服用药为主。如王素梅教授重视补肾填精、益智通络，辨证多以肾亏失养、脾虚痰阻、肝失疏泄为主，分别采用左归饮、二陈汤、柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗，可明显改善患儿症状[9]。金东明教授基于清湿热、涤痰宁心法治疗自闭症，方以牡蛎与龙骨相配共为君药，治疗1例湿热痰扰心神型自闭症患者，疗效明显[10]。王俊宏教授重视调理脾胃以抑百病于未生，对辨证为脾肾不合的自闭症患者采用保和丸合十味温胆汤加减以运脾补肾、化痰开窍，疗效确切[11]。……