慢性肾脏病患者的口腔种植治疗

袁泉

口腔疾病研究国家重点实验室 国家口腔疾病临床医学研究中心 四川大学华西口腔医院种植科, 四川 成都（610041）

慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）是以出现肾脏结构损伤或功能障碍超过3 个月为特征的一组进行性发展的慢性疾病，该疾病起病隐匿，病程难以逆转，且随着疾病的进展，全身多系统出现并发症，严重影响着患者的健康；待疾病进入终末期，则需要肾脏替代治疗维持生命，给患者家庭及社会医疗造成沉重负担。近20 年来，随着其发病率的逐渐升高［1⁃2］，慢性肾脏病已成为威胁人类健康的世界性公共医疗问题。贫血、钙磷代谢紊乱、高血压等是慢性肾病患者常伴有的系统性并发症［3］，而且其对口腔健康的影响也十分广泛，是口腔专科医师关注的重点。在机体代谢紊乱、免疫功能紊乱等多种因素的影响下，患者口腔多处软硬组织都受到影响，表现为牙龈出血红肿、牙周硬组织破坏、黏膜病变、牙槽骨密度降低、牙齿发育异常、唾液分泌及生化异常等［4⁃7］。另外，因慢性肾脏病患者对局部口腔健康问题的忽视，其口腔卫生较差，牙周组织破坏严重，缺失牙数明显高于健康人群［8］。

目前，口腔种植修复已成为重要且成熟的口腔修复方式，广泛应用于临床修复工作。随着种植材料更新迭代，数字化技术、导航技术、修复加工技术等的不断发展，口腔种植的适应症也在不断扩展。同时微创、较高的成功率、较好的可预期性等优势让种植修复成为牙列缺损、缺失患者的修复首选。……