饮食疗法通过肠道菌群治疗溃疡性结肠炎的机制研究进展

刘畅,华中科技大学同济医学院 湖北省武汉市 430030

吴慧,范恒,华中科技大学同济医学院附属协和医院中西医结合科 湖北省武汉市 430022

0 引言

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)作为一种非特异性炎症性疾病,以腹痛、腹泻、大便夹有黏液脓血为主症,属于炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)的一种.UC的发病率逐年升高,已演变成一种全球性疾病.其中,欧美人群UC发病率高于亚洲人群,这与西方人低纤维、高蛋白的饮食习惯有关,且长期患有溃疡性结肠炎人群发生结肠癌类疾病风险更高[1].研究已经证明UC发病与多种因素有关,如饮食、情绪、免疫失调、肠道菌群失调、遗传因素[2-5].临床多以氨基水杨酸和糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂来治疗该病,但易产生依赖性且副作用大.近年来,益生菌[6,7]、饮食疗法[8]和粪菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT)[9]等干预措施兴起,用来治疗UC,临床疗效显著,副作用小,其作用的关键机制就在于调节肠道菌群.UC患者经常询问医生需要注意什么饮食禁忌,往往只得到清淡饮食的回答,多是由于医师忽视了饮食调养的重要性,也缺乏相关的营养学专科知识.而实际上,饮食疗法可以通过改善肠道菌群来保护肠道健康,并且可以用于长期缓解肠道炎症,可与药物配合治疗UC.

1 饮食疗法的分类

饮食疗法,又称食疗,即利用食物来影响机体各方面的功能.《本草纲目》中讲“药食同源”.由于UC的治疗方法在不同程度上都对药物有一定的依赖性,因此长期应用有一定的副作用且费用高昂.而饮食作为人……