针刺配合吞咽训练治疗脑血管意外后吞咽困难疗效观察

李美玲 徐立伟

( 朝阳市中心医院康复医学科 ， 辽宁 朝阳 122000 )

脑血管意外是一类病情危急、严重的病症，患者在病情急性发作后，出现脑血管破裂或缺氧性、缺血性脑损伤，形成神经功能缺损[1]。受到神经系统损伤的影响，口腔、咽、食管等吞咽器官的神经支配出现异常，导致患者无法正常进行吞咽动作。在脑血管意外患者的治疗恢复期间，受到吞咽困难的困扰，难以正常进食，妨碍营养和能量的摄入，容易出现营养不良的情况，并会增加患者的精神压力。吞咽训练的有效开展，用于改善患者吞咽功能，帮助其尽快恢复正常进食[2]。在此基础上，可以联合应用中医治疗方法，通过祛痰化瘀、通络行气的方式，达到改善咽喉部血液循环的目的，有效刺激咽喉部肌群，重建吞咽反射。针刺方法的应用，配合以吞咽训练，可以有效提升吞咽困难的治疗效果[3]。本研究通过对72例脑血管意外后吞咽困难患者治疗恢复情况的观察，探讨针刺、吞咽训练等方法的应用效果，现报告如下。

临床资料

1 一般资料：本组研究对象为我院2018年10月-2019年9月期间收治的72例脑血管意外后吞咽困难患者，行分组对照研究(观察组和对照组各36例)。观察组中，男女患者比例为20/16，年龄范围为54-83岁，平均年龄(63.97±5.56)岁。对照组中，男女患者比例为22/14，年龄范围为57-82岁，平均年龄(63.48±6.02)岁。基本资料具有可比性(P>0.05)。

2 方法：对照组(吞咽训练)：采取饮水试验方法，配合以VFSS、超声检查等辅助手段，进行吞咽障碍严重程度的评估，进而开展吞咽功能训练。(……