2020年ICFSR共识指南解读及对我国预防和管理老年人衰弱的启示

陈玉华，张兵，谢娟，唐荣荣

（1.江苏省南通卫生高等职业技术学校 护理系，江苏 南通 226010；2.南通市医疗保障局，江苏 南通 226001；3.南通大学医学院，江苏 南通 226001）

2019年9月30日，国际衰弱和肌肉减少症研究会议（International Conference of Frailty and Sarcopenia Research，ICFSR）发布了识别和管理身体衰弱的循证指南[1]，但该指南关注的是对衰弱老人个体的管理，对衰弱进行识别与管理的策略均基于老年人个体，而不是从公共卫生角度设计的公共卫生政策，时隔1年，2020年9月30日ICFSR又发布了《基层医疗中衰弱患者筛查和管理共识指南》（以下简称“ICFSR共识指南”）[2]，旨在从公共卫生政策层面为基层卫生系统提供实用的、可操作的衰弱筛查和管理策略。笔者将对ICFSR新发布的《基层医疗中衰弱患者筛查和管理共识指南》进行解读，以期为我国预防和管理老年人衰弱提供参考。

1 ICFSR共识指南相关概念解释

1.1 衰弱（f r ai l t y） 衰弱主要是指机体多种功能异常或生理储备下降，从而导致机体的易损性增加、抗应激能力衰退的一种非特异性状态[3]，这种状态会增加个体的依赖性、脆弱性以及对死亡的易感性[4]。也就是说，衰弱老年人比非衰弱老年人更容易发生跌倒、失能、谵妄、急诊入院甚至死亡等不良健康结局。衰弱的危险因素有很多，包括与衰老相关的生理变化、疾病、炎症、多药共用、内分泌紊乱、营养不良和孤独等等[5]。

1.2 失能（di s a b i l it y） 失能是指在日常生活中主要生活能力或活动能力的受限或丧失，是老年人内在能力下降和外在环境综合作用的结果，是测量个体健康的重要指标[6]。……