影响牙齿美白效果的因素

周美西， 朱琳虹

1. 宁夏医科大学口腔医学院，宁夏 银川（750003）； 2. 宁夏医科大学总医院口腔医院综合科，宁夏 银川（750004）

人们对洁白牙齿的追求，使得牙齿美白技术在口腔临床诊疗中的地位日益趋升。牙齿美白是任何使牙齿颜色变白的过程，美白可以通过物理去除污渍或通过化学反应来淡化牙齿颜色来完成。漂白被定义为色原的化学降解［1］。目前临床上的牙齿美白技术大致分为：以漂白技术为主的非侵入性牙齿美白和以贴面为代表的的侵入性牙齿美白。非侵入性牙齿美白因其独特的不破坏牙体硬组织的优越性，成为许多牙齿着色患者的选择。本文从牙齿漂白技术入手，探讨牙齿着色的原因、漂白剂的性质、激光以及微研磨等对漂白剂与牙齿之间氧化还原反应的影响，以及漂白对牙齿组织的影响，进而探讨以漂白技术为主的非侵入性牙齿美白效果的影响因素。

1 牙齿变色原因对牙齿美白疗效的影响

着色牙根据病因分为内源性着色牙和外源性着色牙两大类。饮料、食物及附着在牙齿表面的菌斑等造成的外源性着色一般可通过超声波洁牙、喷砂洁牙等常规口腔卫生清洁措施即可去除。而外伤、釉质发育不全、四环素类药物及氟化物等造成的内源性着色常需牙齿漂白或全冠修复等技术进行治疗。氟斑牙着色主要位于牙釉质，四环素牙着色位置常在牙本质，相较而言，四环素牙的漂白效果不及氟斑牙和生理性黄牙［2］。不同患者牙齿变色的原因各有不同，因此有必要研究牙齿变色原因以便更好地诊断并能够选择最合适的美白治疗［3］。……