妇科肿瘤诊治的几个关系与观念

郎景和

100730 北京，中国医学科学院/北京协和医学院/北京协和医院 妇产科

时代进步，科技发展，医学面临新的机遇和挑战；社会变化，公共需求，医学应对新的任务和改革。

妇科肿瘤的基础研究与临床实践，也将面对处理好新的关系和树立好新的观念问题。

1 现在科技发展与传统临床实践

现代医学，或俗称西医学，始终是在其他学科的渗入和推动下发展的，从维蕯理的解剖、哈维的血液循环直到而今的遗传学、分子生物学以及各种组学。科技、工艺几乎可以改变疾病的图景、诊断的方案和治疗的手段，甚至模糊了传统的临床实践和医学的目的。

各种医学，从循证医学、转化医学……到精准医学、智慧医学等，是新观念？更是舶来的新名词！固然有科学的进步，但从哲学概念上都没有脱离(虽然似乎想逃逸)认识论、实践论和矛盾论。而对于具有明显实用和应用科学的医学而言，纯科学技术的“控制”也显然是不灵的。那些看似万能的技术(一滴血监测多少癌、机器人代替人手术等)可以是科技的未来，但不是，也不能是，也不应该是医疗的未来。

自然会淹没我们的“证据”，“精准”也只是可望而不可及。

于是，我们学医伊始，仍然要望闻问切、视触叩听，并至从医终了。于是，我们总是要带着听诊器，那不仅是医生的象征，更是医生和病人联系的纽带。它让我们接触病人，它让我们尊重、平等，“我是你的大夫”“你是我的病人”，而不是和机器、检验报告的关系。

无论科技如何发展，医生要永远走到病人床边去，临床医生要临床，不要离床，离床医生不是好医生！