中山大学中山眼科中心干眼整体护理方案

田碧珊，傅绮，黄红飞，李晶，肖惠明

(中山大学中山眼科中心角膜科，国家眼科学重点实验室，广州 510060)

干眼是一种以泪膜稳态失衡为主要特征、并伴有眼部不适症状的多因素眼表疾病。泪膜成分质和/或量的异常都会影响泪膜稳态，造成干眼，表现为眼干、异物感、视力波动等，裂隙灯下可见泪河高度降低、泪膜破裂时间缩短、角膜上皮荧光染色阳性等。泪膜不稳定、泪液渗透压升高、眼表炎性反应和损伤以及神经异常是其主要病理生理机制[1]。

近年来，随着人口老龄化的进展、环境污染的日益加重以及各种视频终端的大量使用，干眼患者的数量呈明显增加的趋势。国际上干眼的发病率为5.5%～33.7%[2]，我国相关文献对干眼患病率的研究[3]结果显示：5～89岁人群按症状和体征分类的干眼患病率为13.55%，按症状分类的干眼患病率为31.40%，分别有17 009万和39 413万个体受干眼疾病的影响。干眼已成为临床除屈光不正以外最常见的眼科疾病。据调查[4]，我国干眼患者已占眼科门诊患者的30%以上。其高发病率使之成为一个全球性问题，有关干眼的诊断治疗也逐渐规范。2017年，第二次国际干眼工作小组报告(DEWS II)[5]提出了干眼的诊断与治疗共识，该共识全方位说明了干眼的发病机制、病理生理、诊断和治疗等。而在2013年，我国中华医学会眼科学分会角膜病学组结合我国干眼流行病学特点，制定了《干眼临床诊疗专家共识》[6]。这些共识的建立，为我国干眼的诊断与治疗更加标准与规范化。但是，在干眼护理方面国内外尚未有相关的规范和指引。……