李 嵩 张森林
大面积重度烧伤患者损伤较大, 机体处于高度应激状态, 蛋白质、 能量、 体液等物质被大量消耗, 机体免疫力降低, 极易出现创面感染、 营养不良甚至多器官功能衰竭而危及患者生命[1]。相关研究显示, 给予大面积重度烧伤患者早期肠内营养治疗, 可降低机体代谢率, 减轻肠黏膜损伤程度, 保护肠道免疫功能, 加速机体康复[2]。为进一步证实早期肠内营养对大面积重度烧伤患者的治疗价值, 本研究对比分析了早期肠内营养与早期肠外营养在大面积重度烧伤患者中的临床疗效, 旨在为大面积重度烧伤患者的营养支持治疗提供参考。
选取2016 年1 月至2020 年1 月中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院收治的80 例大面积重度烧伤患者作为研究对象, 并按照随机数表法将其随机分为观察组与对照组, 每组40 例, 其中观察组男性 25 例、 女性 15 例, 年龄 26 ~ 45 岁[(32.9 ±7.8) 岁], 烧伤总面积31% ~75% TBSA[ (49.8 ± 9.8)% TBSA], Ⅲ度烧伤面积 22% ~48% TBSA [ (31.3 ±5.5)% TBSA], 致伤原因为热液烫伤 25 例、 火焰烧伤 11 例、 电灼伤 2 例、 其他2 例; 对照组男性27 例、 女性13 例, 年龄25 ~43岁 [ (31.2 ±8.2) 岁], 烧伤总面积 32% ~ 75%TBSA [ (51.0 ± 10.6)% TBSA], Ⅲ度烧伤面积20% ~50% TBSA [ (32.5 ±6.1)% TBSA], 致伤原因为热液烫伤27 例、 火焰烧伤10 例、 电灼伤2例、 其他1 例。 两组患者性别、 致伤原因分布情况对比 采用 卡 方检 验,χ2= 0.220、 0.458,P=0.639、 0.928,P均 > 0.05, 差异无统计学意义,具有可比性; 年龄、 烧伤总面积、 Ⅲ度烧伤面积对比采用独立样本t检验,t=0.950、 0.526、 0.924,P=0.345、 0.601、 0.358,P均 >0.05, 差异无统计学意义, 具有可比性。 本研究经中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院医学伦理委员会批准,且所有患者或家属均签署了知情同意书。……