中医说肝

文·沈启明（唐山市传染病医院）

许多人喜欢看中医，但有些“神医”摸完脉信口就说你肝不好或肝有病时，病人心里不由得一惊，于是往往去做肝功能、B超等检查，结果却毫无异常。为什么呢？根本原因是中医和现代医学是两个完全不同的理论体系，所以中医说的肝与现代医学中的肝不完全是一回事。

中医说的肝不单指现代医学解剖中的肝，而是一个复杂的功能活动系统。

中医对肝的生理功能及其病理变化的认识如下。

一、肝主疏泄，疏泄即疏通、畅达、宣散、升发、透泄之意。肝主疏泄是指肝具有调节全身气机升降出入的功能。而气机泛指功能活动，用以概括各脏器的生理性活动或病理活动。

肝失疏泄的表现

1、精神情志异常，大致有两种病变。

（1）肝气抑郁，即肝气不舒或肝气郁结，俗话说气不顺，可见胸胁胀满、闷闷不乐、愁眉苦脸、胸闷叹息、悲伤欲哭等症。

（2）肝气亢奋，俗称肝气盛，肝火旺，可见急躁易怒、失眠多梦、眩晕耳鸣、头目胀痛、血压升高等症。

2、脾胃受纳运化功能紊乱，俗称消化不良，常有以下两种病变。

（1）肝胃不和。肝主疏泄，胃主受纳，肝胃不和，胃气不降，可见胃脘痞闷、嗳气呃逆，呕吐反胃等症。

（2）肝脾不和。肝主疏泄，脾主运化，肝脾不和，脾气不升，可见脘腹胀满、肠鸣腹泻、便溏等症。

3、气滞血淤，即气血运行不畅。气为血之帅，气行则血行，气滞则血凝。肝气郁滞血行不利，可见胸胁脘腹疼痛（不通则痛，痛则不通），腹腔或其它部位肿块（气血凝聚而成）等症。……