胎盘多肽注射液过敏并致药源性帕金森综合征1例

张晓娟，刘娟

(1.重庆市长寿区人民医院药学部，重庆 401220；2.重庆医科大学附属永川医院药学部，重庆 402160)

1 病例介绍

患者，女，76岁。因“咳嗽、气喘6年余，再发伴心慌、腹胀1周余”入院。患者曾多次入院诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，经住院治疗好转后出院，平素未行特殊治疗。1周前，患者受凉后气喘加重，双下肢乏力，伴有阵发性心慌及下腹胀痛，精神状态较差，睡眠质量差，体质量无明显变化，大小便正常。20年前曾行“肺叶切除”，既往血压偏高，收缩压≥150 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，有慢性胃炎病史。否认既往食物及药物过敏史。现有上腹痛、反酸、呃逆等表现。

入院体检：体温37 ℃，呼吸20次·min-1，血压139/86 mmHg。神志清楚，两肺肺气肿征，呼吸音粗，听诊无干性啰音及湿性啰音，口唇无发绀。心率95次·min-1，心律齐。腹软，上腹痛，四肢活动自如，四肢肌力及肌张力均正常。入院随机手指血糖5.8 mmol ·L-1；经皮血氧饱和度95%；辅助检查血清电解质、尿常规、降钙素原、血脂、肝肾功能、甲状腺功能、腹部B超等均未见异常，血常规：白细胞计数 2.91×109·L-1，中性粒细胞绝对值1.8×109·L-1，淋巴细胞绝对值0.758×109·L-1，嗜酸性粒细胞绝对值0.01×109·L-1，红细胞计数3.35×1012·L-1，血红蛋白106 g ·L-1，红细胞压积 32.7%，血常规提示患者白细胞水平降低。入院诊断：①慢性阻塞性肺疾病伴有急性加重；②高血压1级；③冠心病：缺血性心肌病？心功能Ⅱ级；④慢性胃炎。

入院后初始给予患者丹参酮ⅡA磺酸钠改善心肌供血、强力枇杷露止咳及甲泼尼龙琥珀酸钠平喘、泮托拉唑抑酸护胃等对症治疗，并给予胎盘多肽注射液(贵州泰邦生物制品有限公司，批准文号：国药准字H20046260，批号：201412102)8 mL+5%葡萄糖注射液250 mL，每天1次，静脉滴注，滴速30滴·min-1，调节免疫功能。……