大风苛毒与六淫暨疫气的异同及临床意义

曹 玮，贾文魁，刘炳男，张静雯

(1.山西中医药大学，山西 太原 030000；2.山西中医药大学附属中西医结合医院，山西 太原 030013)

在我国新冠疫情得到良好控制的同时，境外的新冠肺炎现在仍呈大规模的增长态势，截至目前已有400多万人被感染。中医将疾病发生的原因主要归于内因、外因、不内外因三类。笔者认为，新型冠状病毒肺炎(COVID-19)应属于中医外因中的“大风苛毒”范畴。同属外因的还有“六淫”及“疫气”，六淫致病相当于现代医学中的普通感冒，虽病情不重，但每年发病人数较多。而疫气致病类似于现代医学中的流行性感冒，病情较普通感冒更为严重。三者虽同属外因范畴，但在传染性、致病性、危害性等方面的表现迥然有别。

1 历代医家对六淫、疫气、大风苛毒的认识

1.1 六淫

六淫的说法首见于宋代陈无择的《三因极一病证方论·三因论》[1]，其云：“六淫，天之常气，冒之则先自经络流入，内合脏腑，为外所因。”宋代以前无六淫的说法，春秋时期秦国名医医和最早提出六气病因说[2]，六气是指自然界正常的气候变化而产生的风、寒、暑、湿、燥、火。正常的六气不会致病，其太过与不及而成为导致人体产生疾病的原因即为六淫。六淫致病各有其特点，《素问·阴阳应象大论》[3]云：“风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，湿胜则濡泻”，又云：“冬伤于寒，春必温病；春伤于风，夏生飧泻；夏伤于暑，秋必痎疟；秋伤于湿，冬生咳嗽。”现代研究将六淫与自然界中的气象结合起来，将六淫中的寒、暑、火归于气温范畴，将湿与燥归于气湿范畴，将风归于气流范畴。……