慢性失眠患者杵针疗法的研究进展

李倩倩，谢 琰

（1.南昌大学医学院，江西南昌，330006；江西中医药大学附属医院2.神经内科；3.保健科，江西南昌，330006）

慢性失眠是指难以入睡或无法保持睡眠状态，从而导致白天精神差或者身体功能受损［1］。研究［2］表明，12%～20%的人群患有失眠，长期失眠可导致嗜睡、注意力不集中、记忆力下降、情绪不稳定等［3］。针对失眠，目前西医常采用相关药物对症治疗，但这些药物不良反应较多，患者可出现脑神经衰弱、焦虑抑郁等症状［4］。杵针疗法是将针刺与按摩结合起来的一种新型治疗方法，应用于失眠的疗效显著，具有非侵入性、副作用小、适用范围广等特点。本研究总结了近年来杵针疗法治疗失眠的临床研究概况，现综述如下。

1 失眠的病因病机及辨证分型

1.1 失眠的病因病机

现代医学认为失眠的病因与交感神经、下丘脑-垂体-肾上腺轴及炎性因子的改变，引起外周循环中去甲肾上腺素的平均水平升高，导致夜间交感神经活动增加有关［5］。中医学认为失眠的病因包括：情志所伤、饮食不节、久病年老、思虑过度、体虚等［6］，病机主要是阴盛阳衰、阴阳失交。近年来，不同的学者关于失眠的病因病机有不同的观点，李薇晗等［7］认为失眠的病因病机包括：气机不畅、气血失和、脏腑功能失调，心神不安、神不守舍、阳不入阴；张徐雯等［8］认为失眠为肝气太冲，阴液亏虚无法充养肾精，五脏精气不足所致；张舜波等［9］认为失眠与情志内伤、痰瘀胶结、肾元亏虚、肝气不舒有关；宋少军等［10］认为失眠与肾精不足、肝阳上亢、天癸将绝、心肾失交有关。……