雷鸣运用虫类药物治疗杂病经验举隅

刘 洁，卞维帏，韩维哲，陈洁玲，雷 鸣

(1.成都中医药大学，四川 成都 610072；2.成都中医药大学附属医院，四川 成都 610075)

虫类药在传统中医药中具有悠久的应用史，被称为“血肉有情之品”，在临床中常用于通络、化瘀、镇痉、止痛等，应用广泛。雷鸣教授系成都中医药大学附属医院主任医师，从医30余载，长期从事内科常见疾病及疑难杂病的治疗与研究，中西皆通，医术精湛，临证遣方用药见解独到，同时重视虫类药物的运用。现结合典型案例，分析总结雷教授临床运用虫类药物的经验，以供同道参考。

1 癌病

毛某，女，55岁，2019年5月初诊，右乳腺癌根治术后1年，右胸闷胀感，心电图示心动过缓，活动后气紧、乏力，眠差易醒，大便无力，小便正常，纳可，舌质淡红苔白腻，脉缓细无力。诊断为乳癌病，辨为气血亏虚痰阻证，治法养阴生津、益气祛痰通络，方予生脉饮合瓜蒌薤白半夏汤加减，处方：人参片18 g，五味子15 g，麦冬25 g，瓜蒌皮30 g，薤白15 g，益母草25 g，竹茹25 g，淡竹叶30 g，益母草25 g，赤芍25 g，蜈蚣2条，全蝎10 g，水蛭10 g，水煎服，2日1剂，分6次服用，随症加减1月，患者胸部闷胀明显减轻。2020年5月随访，乳腺癌未复发。

癌病是多种恶性肿瘤的总称，以脏腑组织发生异常增生为基本特征，发病率逐年增长。临床表现主要为肿块逐渐增大，表面高低不平，质地坚硬，时有疼痛，并常见全身症状。癌病多由于正气内虚，感受邪毒，情志怫郁，饮食损伤，宿有旧疾等因素使脏腑功能失调，气血津液运行失常，产生气滞、血瘀、痰凝、湿浊、热毒等病理变化，蕴结于脏腑组织，日久渐积而成的一类恶性疾病。……