孙善斌主任医师运用搓针法治疗经验总结

顾玮青，孙善斌

(1.安徽中医药大学，安徽 合肥 230000；2.安徽中医药大学第二附属医院，安徽 合肥 230000)

孙善斌主任医师，教授，江淮名医，安徽省针灸学会理事，硕士生导师，从事临床工作30余年，现任安徽中医药大学第二附属医院(安徽省针灸医院)康复科主任。孙善斌主任医师擅于将传统针刺手法与现代医学理论结合治疗临床各类疾病，对针刺手法研究颇深，在临床工作中尤其擅长运用搓针法。现将孙善斌主任医师运用搓针法治疗疾病的经验总结如下，以供同道参考。

1 搓针法概述

搓针法是一种将针柄单向捻转，使针下涩滞或肌肉纤维少量缠绕针体，并牵拉针柄激发经气的行针手法[1]。金代窦汉卿《针经指南》中首次提到搓针法：“……搓者，凡令人热，向外卧针，似搓线之貌，勿转太紧，治寒而里……”阐述了搓法的操作特点和主治病症，操作时似搓线，但勿转太紧，以患者有热感为度。明代杨继州在《针灸大成》中称搓法为“指搓”，文中不仅描述了其操作要领“转针如搓线状”“勿转太紧”，更对其操作不当引起的“气滞涩”等滞针状况进行了分析处理，即用“第六摄法切之”来缓解。

搓针法的目的是促进针感产生或加强针感[2]。针感在中医古典医书中称为“得气”“气至”[3]。在临床操作时，医者手下针感类似于《标幽赋》中提到的“沉涩紧而已至”“似鱼吞钩之浮沉”。在无针感时运用搓针法，可促进针感的产生，在针感较弱时，可增强针感。古代多使用银针，针身较粗，容易获得针感，现代使用的针灸针是针身较细的合金针，优点是痛感小，缺点是得气慢，因此运用搓针法可迅速得气。